vitd缺乏性佝僂病?？?資料下載頁
2024-10-08 19:02本頁面
【正文】 。正常總血 Ca ～ mmol/L游離 Ca2＋ mmol/L神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐 總血鈣 ~ (7mg/dl~) 游離 Ca2＋ (4mg/dl) 第七十五 頁 ，共九十 頁 。6版第臨床表現(xiàn)典型手足搐搦病癥驚厥 convulsion手足搐搦 carpopedal spasm 喉痙攣 laryngospasm 總血 Ca 游離 Ca2＋ 1 mmol/L第七十六 頁 ，共九十 頁 。6版第驚厥特點n 發(fā)作時神志不清 n 可持續(xù)數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘 n 發(fā)作停止后意識恢復，精神差入睡，清醒后活潑如常 n 可數(shù)日 1次、 1日數(shù)次或數(shù)十次 n 一般不發(fā)熱第七十七 頁 ，共九十 頁 。6版第第七十八 頁 ，共九十 頁 。隱匿型表現(xiàn) 總血 Ca ～ 陶瑟征 Trousseau sign （ +） 腓反射 Peroneal sign 〔 +〕面神經(jīng)征 Chvostek’s sign（ +） 第七十九 頁 ，共九十 頁 。診斷〔 1〕小嬰兒，發(fā)作型無熱驚厥，發(fā)作后神志清楚，無神經(jīng)系統(tǒng)體檢陽性發(fā)現(xiàn)，仍有佝僂病體征。 〔 2〕血清鈣 ～ mmol/L,離子鈣 聯(lián)系聯(lián)系電話 ： 13837742200第八十 頁 ，共九十 頁 。鑒別診斷無熱驚厥： 低血糖癥 清晨空腹，血糖低，補糖有效 低血鎂癥 新生兒或幼兒，有觸覺及聽覺 過敏，血鎂低，補鈣無效 嬰兒痙攣癥 1歲以內(nèi)，特殊姿勢，智力及 腦電圖異常 原發(fā)性甲狀旁腺功能減退：間隙性發(fā)作，幾天或數(shù)周發(fā)作 1次，血磷增高， AKP正常或稍低， X線可見基底節(jié)鈣化灶 n 第八十一 頁 ，共九十 頁 。6版第n鑒別診斷 n有熱驚厥 n中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 n急性喉炎第八十二 頁 ，共九十 頁 。Ca劑 :靜脈緩推治 療急救 :給氧 保持呼吸道通暢 止驚VitD制劑第八十三 頁 ，共九十 頁 。6版第治療措施1．急救處理 2．鈣劑 3． VitD應用 〔 1〕吸氧，保持氣道通暢 〔 2〕控制驚厥或喉痙攣：10%水合氯醛灌腸 40～50mg/kg一次，地西泮~每次 聯(lián)系聯(lián)系電話 ： 13937742200第八十四 頁 ，共九十 頁 。6版第維生素 D缺乏性手足搐搦癥治療1．急救處理 2．鈣劑 3． VitD應用 10%葡萄糖酸鈣5~10ml+10%葡萄糖10~20ml緩慢靜注10分鐘 第八十五 頁 ，共九十 頁 。6版第小 結n VitD缺乏病是以鈣磷代謝失常及骨樣組織鈣化不良為特征慢性營養(yǎng)性疾病n 病因是由于日照缺乏、攝入缺乏、生長過速、疾病和藥物影響、圍生期 VitD缺乏等造成體內(nèi)的VitD缺乏n 嬰幼兒體內(nèi)的 VitD缺乏，造成鈣磷代謝失常及骨樣組織鈣化不良引起在各個發(fā)育階段的不同表現(xiàn)，主要是神經(jīng)、肌肉、骨骼等器官的表現(xiàn)第八十六 頁 ，共九十 頁 。6版第小 結n 手足搐搦癥 是由于 VITAMIN D 缺乏、血鈣下降而甲狀腺旁素分泌缺乏，總血鈣＜ ～ mmol/L、離子鈣＜ ，致使神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)的搐搦病癥。n VitD缺乏病的治療是補充 VitD，可以通過口服或肌注補充。第八十七 頁 ，共九十 頁 。6版第思考題n 補鈣能治療維生素 D缺乏性佝僂病嗎？為什么？n 佝僂病極期病癥、 X線和血生化有哪些表現(xiàn)？ n 如何治療佝僂?。縩 嬰兒手足搐搦癥有哪些臨床表現(xiàn)？n 嬰兒手足搐搦癥的治療原那么是什么？第八十八 頁 ，共九十 頁 。6版第第八十九 頁 ，共九十 頁 。內(nèi)容 總結佝 僂 病。糖皮 質(zhì) 激素能拮抗 維 生素 D對鈣 的 轉 運，因此都能 導 致佝 僂 病。下肢畸形、脊柱畸形。 顱鎖 骨 發(fā) 育不良：前囟晚 閉 、牙 發(fā) 育不良。不能 堅 持口服者可 給維生素 D10萬 20萬 IU一次肌肉注射 (可 維 持 2月 )。游離 Ca2＋ mmol/L。(7mg/dl~)。喉 痙攣 laryngospasm。 10%葡萄糖酸 鈣 5~10ml+10%葡萄糖10~20ml緩 慢靜注 10分 鐘 。再 見第九十 頁 ，共九十 頁 。
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1