【正文】
而來(lái)院就診。查體:神清,精神尚可,體重6kg,心肺(—),腹軟,四肢活動(dòng)好,此患兒熱量及蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)選用 ( A )(九)問(wèn)題 27~29 A.血清鈣正常,血清磷降低 ?。拢}、血磷均低 ?。茫}正常,血磷升高 ?。模}降低,血磷升高 ?。牛}降低,血磷正常27. 患兒女,4個(gè)月,足月順產(chǎn),未加輔食,因1天突然面肌抽動(dòng)3次,每次)持續(xù)1分鐘左右來(lái)院。查體:℃,神清,精神好,前囟平,心肺(—),布氏征(—),巴氏征(—)。化驗(yàn)檢查結(jié)果是 ( D )28. 患兒男,5個(gè)月,母乳喂養(yǎng),未加輔食,因煩躁、夜驚、多汗就診,查體神清、反應(yīng)可,㎝ ㎝,可見(jiàn)枕禿,心肺(—),腹膨軟,肌力肌張力正常,化驗(yàn)檢查結(jié)果是 ( A )29.患兒男,11個(gè)月,母乳喂養(yǎng),未加輔食,很少曬太陽(yáng),平常易腹瀉,查體:發(fā)育中等,有方顱和輕度雞胸及肋骨串珠,心肺(—),腹膨、軟,四肢肌肉松弛?;?yàn)檢查結(jié)果是( B )三 多選題1. 小兒機(jī)體對(duì)能量的需求為 ( B D ) A.年齡越小蛋白質(zhì)供給量相對(duì)越少 B.一般以總能量的12%—15%來(lái)自蛋白質(zhì) C.一般以總能量的22%~25%來(lái)自脂肪 D.一般以總能量的50%~60%來(lái)自碳水化合物?。牛话阋钥偰芰康?0%~60%來(lái)自蛋白質(zhì)2. 營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生是因?yàn)槿狈?( D E ) A.維生素D ?。拢V物質(zhì) C.水鹽 D.能量?。牛鞍踪|(zhì)3. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒的并發(fā)癥有( A B C D E ) A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.維生素A缺乏 C.感染 ?。模园l(fā)性低血糖?。牛S生素B缺乏4. 9個(gè)月佝僂病小兒的體征有 ( A C ) A.方顱 ?。拢B骨軟化 C.手鐲、腳鐲 D.肋骨串珠 E.“O”型腿5. 維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要癥狀有 ( A C )A.驚厥 ?。拢cC.手足搐搦 ?。模人牛矟?jì)失調(diào)6. 維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因是那些 ( A B C D E ) A.用維生素D治療佝僂病使鈣沉積于骨骼,造成低血鈣 B.食用含磷過(guò)高的奶制品 C.早產(chǎn)兒 D.長(zhǎng)期慢性疾病 E.甲狀旁腺功能低下7. 1,25(OH)2D3主要的生理功能是 ( A B C D ) ?。粒龠M(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收 B.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收 C.加強(qiáng)甲狀旁腺動(dòng)員骨鈣的作用D.刺激成骨細(xì)胞,促進(jìn)新的骨鹽沉積 E.減少小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收8. 早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病,主要由于 ( A B C ) A.鈣、磷儲(chǔ)存少 B.維生素D儲(chǔ)存少 C.生長(zhǎng)發(fā)育快,需維生素D相對(duì)較多 ?。模}儲(chǔ)存少 E.胃腸對(duì)維生素D及鈣磷的吸收不良9. 重度營(yíng)養(yǎng)不良可引起的異常有( A B C E ) A.新陳代謝異常 ?。拢鞴俟δ艿拖? C.免疫功能低下 D.重度佝僂病 E.維生素缺乏10. 維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期的治療包括 ( A C ) A.多曬太陽(yáng) ?。拢∽⒕S生素D60萬(wàn)IU C.口服預(yù)防量維生素D ?。模o脈注射葡萄糖酸鈣 E.糾正骨骼畸形四 名詞解釋1. 赫氏溝 3.陶瑟佂五 簡(jiǎn)答題1. 營(yíng)養(yǎng)不良的分型及并發(fā)癥2. 簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)3. 試述維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn),血生化改變及骨骼X線(xiàn)表現(xiàn)4. 簡(jiǎn)述維生素D的來(lái)源與轉(zhuǎn)化。六 填空題: 25(OH)D3下降 :腹部 軀干 臀部 四肢 面部 。 體重不增 。 鈣磷比例合適(2:1) 。5. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒當(dāng)血清總蛋白低于40g/L ,白蛋白低于20g/L ,可發(fā)生低蛋白性水腫。(OH)2 D3 。(OH)D3 。 9