小兒營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、佝僂病-資料下載頁(yè)
2025-01-06 03:02本頁(yè)面
【正文】 VitD的功能 25(OH)D3, 1,25(OH)2D3是活性形式，經(jīng)血液循環(huán)作用于腎、小腸、骨骼等靶器官： ? 小腸：促小腸黏膜對(duì)鈣磷的吸收 ? 骨骼：舊骨溶解，鈣磷鹽沉積 ? 腎臟：腎小管對(duì)鈣磷的重吸收 ? 1,25(OH)2D3=100200倍 25(OH)D3 VitD的功能 小腸：促小腸黏膜對(duì)鈣磷的吸收 骨骼：舊骨溶解，鈣磷鹽沉積 腎臟：腎小管對(duì)鈣磷的重吸收 維生素 D缺乏 骨樣組織鈣化障礙 骨樣組織堆積 腸鈣磷吸收減少 尿磷增加 甲狀旁腺功能代賞性增加 鈣磷乘積下降 舊骨脫鈣加強(qiáng) 血鈣正常或降低 佝僂病 血鈣下降 血磷下降 維生素 D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)理 病理生理改變 ? 正常骨骼 ? 異常骨骼 臨床診斷：癥狀和體征 實(shí)驗(yàn)室診斷 ?血磷、血鈣 ?血堿性磷酸酶升高 ?25羥 VitD（ 正常 25～ 75nmol/L) ?1,25二羥 VitD（ 正常 ～ ） ?活動(dòng)期：骨干端到骨骺中心透明區(qū)增寬，骨干端外彎成杯口狀骨干脫鈣，骨膜似與骨皮質(zhì)分離 ?恢復(fù)期：透亮區(qū)遠(yuǎn)處出現(xiàn)鈣化線，透亮區(qū)逐漸鈣化 X 線 檢 查 ?按活動(dòng)期病情輕重分類(lèi) 輕度 中度 重度 ?按病程變化分類(lèi) 活動(dòng)早期 活動(dòng)期 恢復(fù)期 后遺癥期 ?按發(fā)病年齡分類(lèi) 先天性佝僂病 遲發(fā)性佝僂病 佝僂病分類(lèi) 鑒 別 診 斷 ?呆小病 ?軟骨營(yíng)養(yǎng)不良 ?腦積水 ?抗維生素 D佝僂病 抗維生素 D佝僂病 低血磷性抗 D佝僂病 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 維生素 D依賴(lài)性佝僂?。ㄐ停? 腎性佝僂病 治療和預(yù)防 ?治療 VitD30萬(wàn) IU肌注，一個(gè)月后可重復(fù)一次 適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑 骨科矯治 其他 ?預(yù)防 ?戶外活動(dòng) 補(bǔ)充維生素 D400IU/天
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1