20xx年醫(yī)學(xué)專題—第36-37章甲狀腺和降糖藥-資料下載頁
2024-11-12 22:58本頁面
【正文】 →細(xì)胞內(nèi)Ca2+↑→ 胰島素釋放； ② 降低血清糖原水平； ③ 增加胰島素與靶組織的親和力。,第二十九頁，共三十五頁。,磺酰脲類藥物的作用(zu242。y242。ng)機制 (一),刺激(c236。jī)胰島素分泌,降低肝糖(ɡān t225。nɡ)生成,肝臟,血糖控制,增加葡萄糖攝取,肌肉,胰腺,刺激胰島?細(xì)胞分泌胰島素,第三十頁，共三十五頁。,磺脲類藥物的作用(zu242。y242。ng)機制 (二),葡萄糖,ATP敏感(mǐngǎn)的 K+通道關(guān)閉,GLUT2,胰島素,Ca2+通道(tōngd224。o)開放,胰島素,葡萄糖,6磷酸 葡萄糖,葡萄糖激酶,去極化,細(xì)胞排 顆粒作用,顆粒轉(zhuǎn)位,K+通道關(guān)閉,糖酵解,K+,ATP,去極化,K+,磺脲類 藥物,磺脲類 藥物的受體,第三十一頁，共三十五頁。,2.抗利尿作用 格列苯脲和氯磺苯脲有此作用，可用于尿崩癥的治療。 3.降低血小板粘附力，刺激纖溶酶原合成 第三代藥物有此作用。 〔應(yīng)用〕 1.胰島功能尚存的Ⅱ型糖尿??； 2.尿崩癥 〔不良反應(yīng)〕常見皮膚過敏，胃腸不適，嗜睡， 神經(jīng)痛。肝損害，白細(xì)胞減少等。嚴(yán)重為持續(xù) 低血糖，老年(lǎoni225。n)、肝腎功能低下者易發(fā)生。,第三十二頁，共三十五頁。,三、雙胍類,甲福明 metformin，苯乙福明 phenformin 明顯降低糖尿病患者血糖，降血糖機制可能 是：促進(jìn)組織(zǔzhī)攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸道 吸收和糖原異生，抑制高血糖素釋放等。 應(yīng)用于輕癥糖尿病，尤其肥胖者。 不良反應(yīng)有乳酸性酸血癥、酮血癥，應(yīng)嚴(yán)格 控制適應(yīng)癥；尚有胃腸道反應(yīng)，低血糖等。,第三十三頁，共三十五頁。,四、其他(q237。tā)類 阿卡波糖 acarbose ?糖苷酶抑制劑 瑞格列奈 repaglinide 促胰島素分泌藥,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺激素及抗甲狀腺藥。DIT+DIT。*反饋性增加TSH分泌而引起腺體代償性增生、腺體增大(zēnɡ d224。)充血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓迫癥狀。2.NIDDM經(jīng)控制飲食和口服藥物不能控制血。能改善B細(xì)胞功能，顯著改善胰島素抵抗和。4.改善B細(xì)胞功能 可增加胰腺胰島的面積、。無影響，通過減少細(xì)胞死亡而阻止胰島B細(xì)胞衰。體結(jié)合→阻滯ATP敏感鉀通道→細(xì)胞膜去極化→。鈣通道開放→細(xì)胞內(nèi)Ca2+↑→ 胰島素釋放。四、其他類,第三十五頁，共三十
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1