【正文】
糖尿病患者,因感冒而頭痛、體溫 ℃ ,所開處方如下,分析是否合理?為什么? Rp:甲磺丁脲片 100 Sig. 1g/次, . 阿司匹林片 10 Sig. , t,I,d. 餐后服 分析: 該處方不合理。因阿司匹林與血漿蛋白結(jié)合率高,可從血漿蛋白結(jié)合部位置換出甲磺丁脲,使其游離型藥物濃度增高,降糖作用增強(qiáng),易致低血糖反應(yīng)。 處方分析 患者病情及用藥簡介: 一位 65歲輕度穩(wěn)定型糖尿病男性患者,伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎??诜谆嵌‰?、保泰松和維生素 C進(jìn)行治療。用藥期間,患者經(jīng)常發(fā)生饑餓感、出汗、心悸、焦慮、震顫等低血糖癥狀。 用藥分析與指導(dǎo): ( 1)保泰松能明顯抑制甲磺丁脲的降解代謝; ( 2)保泰松與血漿蛋白具有高度結(jié)合力,能置換與血漿蛋白結(jié)合的甲磺丁脲,增加了血中游離的甲磺丁脲,增強(qiáng)了降血糖作用。兩者不宜合用,或按血糖水平調(diào)節(jié)甲磺丁脲劑量。 案例分析 黃某,女, 43歲。一年以來多飲、多尿,乏力,近來癥狀加重,來院就診。檢查:體重超重 12%,空腹血糖和餐后血糖均高于正常,結(jié)合臨床表現(xiàn),診斷為 2型糖尿病。 課堂討論: ,可用哪些藥物治療? ,日常生活起居還應(yīng)該注意什么? 課堂活動 參考答案: ,已經(jīng)被臨床診斷為 2型糖尿病,且體重超重,建議口服降糖藥治療,可以選用雙胍類藥物 ,注重合理膳食,多吃粗糧,控制體重。鼓勵體育鍛煉,適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動有利于減輕體重,提高胰島素敏感性。定期檢測血糖,每年至少一 次全面復(fù)查 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH