胰島素及口服降血糖藥—su-資料下載頁
2025-01-06 07:55本頁面
【正文】 第二代：格列本脲 R2 苯磺酰脲 R1 磺酰脲類 [體內(nèi)過程 ] 本類藥物與 血漿蛋白結(jié)合率很高 。 格列本脲 口服后 2~6h血藥濃度達(dá)高峰，作用持續(xù) 15h，每天用藥 1~2次。 格列吡嗪 口服后 1~2h血藥濃度達(dá)高峰， t1/2約 2~4h，作用持續(xù) 6~10h，滅活及排泄快，很少發(fā)生低血糖。 格列齊特 吸收速度因人而異， t1/2約 10h， 95%在肝內(nèi)代謝， 5%以原形自尿排泄。 ?降血糖作用 ?促胰島素釋放 （最主要） ?增強(qiáng)胰島素的作用 ?抑制胰高血糖素的分泌 ?抗利尿作用 ?影響凝血功能 氯磺丙脲 格列齊特 鉀通道阻滯藥 【 藥理作用 】 【 臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) 】 51 【 藥物相互作用 】 52 患者，女，患有２ 型糖尿病，通過飲食調(diào)整，格列齊特 150ｍｇ 每天 1 次口服，血糖控制，病情穩(wěn)定。近來由于風(fēng)濕疼痛服用吲哚美辛 50ｍｇ／次，每天 2 次，患者經(jīng)常空腹時(shí)感到頭暈、心悸、出汗等。診斷：低血糖反應(yīng)。處理：調(diào)整格列齊特劑量。 問題： （１） 患者為什么會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)？ （２） 怎樣調(diào)整格列齊特的劑量？ （二）雙胍類藥物 (biguanides) N C N HN HCN HN H 2H 3 CH 3 C 二甲雙胍 (metformin) 苯乙雙胍 (phenformin) C H 2 C H 2 N C N HN HCN HN H 2H二、雙胍類 (biguanides) 【 代表藥物及藥理作用 】 55 血糖 食物中糖 消化吸收 肝糖原 分解 非糖物質(zhì) 糖異生 氧化分解供能 合成肝、肌糖原 轉(zhuǎn)化成脂肪、蛋白質(zhì)等 轉(zhuǎn)化成其他糖 雙胍類 血糖來源 血糖去路 【 臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) 】 57 三、其他藥物 ㈠ α葡萄糖苷酶抑制藥 阿卡波糖 58 【 藥理作用 】 ?降低血糖 【 臨床應(yīng)用 】 輕、中度 2型糖尿病，尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者 葡萄糖苷酶抑制藥 【 不良反應(yīng) 】 胃腸道反應(yīng) ?改善脂質(zhì)代謝紊亂 ?改善胰島素抵抗 瑞格列奈 (repaglinide) 60 ㈡ 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑 思考題 ？ 2. insulin的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) ？ 3. oral hypoglycemic drugs的類型 ？ 它們的作用機(jī)制各有何不同 ？ 與其臨床應(yīng)用有何聯(lián)系 ？ ？ ？
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1