口服降糖藥的選擇與聯(lián)合應(yīng)用-資料下載頁
2025-01-01 07:13本頁面
【正文】 0mg bid，依那普利 10mg bid, 血壓控制在 130140/7080mmHg238。有冠心病 5年，現(xiàn)服消心痛 10mg tid, AP 80mg qd, 仍有勞累性心絞痛發(fā)作238。有血脂異常， 服辛伐他汀 20mg qn病例 1238。查體 BP 130/75mmHg 足背動脈搏動較弱238?；?yàn) FBG ， PBG 2h ， HbA1c %，發(fā)作時(shí)最低血糖 238。TG ， TC ， LDL 238。眼底 動脈硬化和棉絮樣滲出，238。尿 RT 尿蛋白（ +），潛血 ++，鏡檢（ ）238。UAE 37ug/min病例 2238。老年女性 肥胖238。有 T2DM， HT， IHD238。有血脂異常，238。血糖控制不滿意，有低血糖的發(fā)生238。有腎臟、視網(wǎng)膜的病變病例 1238。停格列本脲238。格列吡嗪 5mg tid, 二甲雙胍 tid. 諾和靈 N 6u 睡前注射238。血脂、血壓、冠心病的藥物不變238。2周， （ ） mmol/L， PBG （） mmol/L，沒有低血糖發(fā)生238。諾和靈 N 8u 睡前注射238。2周， FBG ， PBG 2h mmol/L，拜糖平 50mg, tid238。２周， FBG ， PBG 2h mmol/L 238。半年后 ， HbA1c ６ .9%，體重６７ｋｇ 病例 1 啟示238。2型糖尿病存在胰島素抵抗和胰島素分泌的相對性或絕對性減少238。大多數(shù) 2型糖尿病的治療需要聯(lián)合用藥238。選擇作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以使降糖作用增加，而副作用不增加或減少（低血糖少、體重減輕）病例 2238。SZHP 男性 56歲，口干、多飲、體重下降 2周 238。2周前，無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲，體重下降了5kg，查血糖 ，尿 Rt GLU(++++), Ket (+), PBG2h Hi，診斷 T2糖尿病，糖尿病酮癥238。 否糖尿病的家族史 , 本人不抽煙，少量喝酒238。查體：身高 170cm，體重 60kg，血壓、心肺 病例 2238。化驗(yàn) TG ， TC ，LDL ，HbA1c %.238。眼科（ ）238。UAE 18ug/min病例 2238。中年男性，體型偏瘦238。口干、多飲、體重下降的癥狀，238?；?yàn)：血糖升高，尿 GLU(++++), Ket (+)238。T2DM診斷明確，病例 2238。給與飲食和運(yùn)動指導(dǎo)后238。諾和靈 30R 早 14u，晚 10u,238。3天后， FBG （ ） mmol/L， PBG2h （Hi)mmol/L238。諾和靈 30R 早 16u，晚 12u,238。4天后， FBG （ ） mmol/L， PBG2h （ )mmol/L，拜糖平 50mg, tid238。4天后 FBG ， PBG2h ，238。停胰島素治療，亞莫利 4mg, qd，拜糖平 50mg, tid238。4天后 FBG ， PBG2h 61kg ，無低血糖發(fā)生，238。2周后， FBG ， PBG2h ，亞莫利 2mg, qd，拜糖平 50mg, tid病例 2 啟示238。葡萄糖毒性可以抑制胰島 β 細(xì)胞的功能238。胰島素強(qiáng)化治療可以有效降低血糖 ,解除糖毒性 ,可以部分恢復(fù)胰島 β 細(xì)胞的功能238。糖苷酶抑制劑可以延緩腸道對葡萄糖的吸收 ,有效降低餐后血糖 ,可以與胰島素聯(lián)合應(yīng)用 ,平穩(wěn)降糖、減少胰島素引起的低血糖反應(yīng)238。長效磺脲如亞莫利與糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制不同可以聯(lián)合應(yīng)用，使血糖更好達(dá)標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率更低 總結(jié)238。糖尿病治療的根本目的是降低心血管并發(fā)癥238。藥物治療是糖尿病治療策略的無駕馬車之一238?？诜堤撬幍倪x擇要注意有效性、安全性、耐受性和經(jīng)濟(jì)效益238?？固悄虿〉乃幬镏委熞⒁鈧€(gè)體化238。糖尿病的治療提倡早期聯(lián)合治療謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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