20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)W洲心臟病學(xué)會新指南-資料下載頁
2025-11-02 12:59本頁面
【正文】 施(Ⅰ/B)。 NSTEACS 患者如能耐受基線貧血,不應(yīng)進(jìn)行輸血,除非有血液動力學(xué)狀態(tài)改變(Ⅰ/C)。,第十八頁，共二十三頁。,長期(ch225。ngqī)藥物治療建議,降脂治療時(shí),建議對所有無禁忌證的NSTEASC患者給予他汀治療,并且無論患者膽固醇水平(shuǐp237。ng)如何,在其入院后應(yīng)及早(1~4天內(nèi))進(jìn)行,使低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平(shuǐp237。ng)100 mg/dl(2.6 mmol/L)(Ⅰ/B)?？煽紤]強(qiáng)化降脂,使患者入院后10天內(nèi) LDLC水平(shuǐp237。ng)1.81 mmol/L。,第十九頁，共二十三頁。,長期(ch225。ngqī)藥物治療建議,所有左室功能減低患者應(yīng)采用β受體阻滯劑(Ⅰ/A)。 左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)40%以及伴有糖尿病、高血壓或慢性腎臟疾病(CKD)的患者可長期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),有禁忌證者除外(Ⅰ/A)。 對其他(q237。tā)患者也應(yīng)考慮采用ACEI以預(yù)防心肌缺血事件再發(fā)(Ⅱa/B)。,第二十頁，共二十三頁。,長期藥物治療(zh236。li225。o)建議,不能耐受ACEI和(或)心衰患者、LVEF40%的心梗患者應(yīng)考慮采用(cǎiy242。ng)血管緊張素受體阻滯劑(Ⅰ/B)。 心梗后患者已用ACEI和β受體阻滯劑且LVEF40%、合并糖尿病或心衰但無嚴(yán)重腎功能不全或高鉀血癥時(shí),應(yīng)考慮采用醛固酮受體拮抗劑(阻滯劑)(Ⅰ/B)。,第二十一頁，共二十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十二頁，共二十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),背景。對NSTEACS的診斷和短期危險(xiǎn)分層應(yīng)綜合考慮病史、癥狀以及心電圖、生物標(biāo)志物和危險(xiǎn)積分結(jié)果?；颊甙Y狀再現(xiàn)時(shí)及此后6小時(shí)、24小時(shí)和出院前都應(yīng)有心電圖記錄(Ⅰ/C)。對于先前未使用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體阻滯劑并將行PCI的高危(ɡāo wēi)患者,建議冠脈造影后立即給予阿昔單抗(Ⅰ/A),這種情況下依替巴肽或替羅非班效果不佳(Ⅱa/B),第二十三頁，共二十三頁。,
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