20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲亢性心臟病病例討論-資料下載頁
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 224。nɡ)首選,破壞(p242。hu224。i) 甲狀腺,五、治療,第二十三頁，共四十二頁。,何為(h233。 w233。i)甲亢心？,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，甲狀腺激素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至(sh232。nzh236。)心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。,第二十四頁，共四十二頁。,甲亢性心臟病的發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,一、甲狀腺激素對心臟作用的生化基礎(chǔ) 心臟是甲狀腺激素(TT4)作用的主要靶器官，T3所引起的心臟結(jié)構(gòu)和(或)功能改變可以(kěyǐ)是T，直接或間接作用的結(jié)果。 二、甲亢與心律失常 甲亢時(shí)心律失常常見，甲狀腺激素的毒性作用和交感神經(jīng)興奮性增高以及迷走神經(jīng)興奮性損害 。,第二十五頁，共四十二頁。,三、甲亢與心臟增大 高動力(d242。ngl236。)循環(huán)狀態(tài) RASS系統(tǒng)和ANP的作用,第二十六頁，共四十二頁。,甲亢性心臟病右心衰為主 為什么？？？,甲狀腺激素的作用 快速型房顫 右心室的解剖結(jié)構(gòu)（右心室室壁較薄，順應(yīng)性較差，代償(d224。i ch225。nɡ)能力較差）,第二十七頁，共四十二頁。,甲亢性心臟病的臨床表現(xiàn),甲亢性心臟病多發(fā)生(fāshēng)于病程較久，年齡較大，病情未能很好控制的甲亢患者中。 甲亢表現(xiàn)：高代謝表現(xiàn)（三多一少）。 心臟表現(xiàn)：最常見的心血管癥狀有心悸、呼吸困難、心動過速和收縮期或舒張期高血壓，少數(shù)患者可發(fā)生心絞痛與心力衰竭（較少見）；心前區(qū)搏動增強(qiáng)等。 心律失常：以陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫最常見，其次是過早搏動，也可出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速、房窒傳導(dǎo)阻滯。,第二十八頁，共四十二
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