20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性心臟病研究-資料下載頁
2024-11-14 06:56本頁面
【正文】 病監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸監(jiān)測，以便及時(shí)處理各種并發(fā)癥。,第二十九頁，共三十六頁。,止痛 劇烈疼痛常使患者極度不安，甚至發(fā)生休克、嚴(yán)重心律失常、心臟破裂等，故應(yīng)盡快(jǐnku224。i)止痛?？蛇x用嗎啡5mg～10mg或度冷丁50mg～75mg皮下或肌內(nèi)注射，必要時(shí)1～2小時(shí)后重復(fù)１次。,第三十頁，共三十六頁。,消除(xiāoch)心律失常,室性心律失常必須及時(shí)消除，以免發(fā)展成為嚴(yán)重的心律失常甚至(sh232。nzh236。)猝死。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過速時(shí)，立即用利多卡因50mg靜注，每10～15分鐘重復(fù)１次，至早搏消失或總量已達(dá)300mg，繼之以每分1mg～3mg的速度靜滴，情況穩(wěn)定后改用慢心律150mg口服，每６小時(shí)１次?；颊甙l(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，盡快采用非同步直流電除顫。發(fā)生緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?.5mg～1.0mg肌肉注射或靜脈注射，亦可選用山茛菪堿等藥物,第三十一頁，共三十六頁。,治療(zh236。li225。o)心力衰竭,主要是控制左心衰竭，對(duì)伴有輕、中度心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。)者可予利尿劑和血管擴(kuò)張劑治療。在急性心肌梗死最初24～48小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃類強(qiáng)心甙,第三十二頁，共三十六頁。,控制(k242。ngzh236。)休克,低血壓或輕型休克者，如無肺淤血和心律失常的證據(jù)，可適當(dāng)補(bǔ)充(bǔchōng)血容量。補(bǔ)充(bǔchōng)血容量后血壓仍偏低和較重的休克，則宜酌情使用血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等,第三十三頁，共三十六頁。,溶栓療法(li225。o fǎ),處于壞死區(qū)邊緣瀕危狀態(tài)的急性缺血心肌，如在發(fā)病最初4～6小時(shí)給予溶栓治療，尚有可能得到挽救而恢復(fù)(huīf249。)，以縮小或限制心肌梗死的范圍。目前多用尿激酶（1萬u～2萬u ／kg）加入100ml生理鹽水中，30～60分內(nèi)滴完。,第三十四頁，共三十六頁。,極化(j237。 hu224。)液療法,以10％氯化鉀15ml，普通(pǔtōng)胰島素8u～10u，10％葡萄糖液500ml，靜脈滴注，每日1～2次，7～14日為一療程,第三十五頁，共三十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),吉利大學(xué)生命學(xué)院。如部位不典型，可在上腹部左或右胸、下頜及牙齒等部位。其抗心絞痛作用(zu242。y242。ng)主要是通過降低心率及減弱心肌收縮強(qiáng)度，而使耗氧量減少而實(shí)現(xiàn)的。急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。嚴(yán)重的心律失常是室性異位心律（包括頻發(fā)性室性早搏、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)），在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最易出現(xiàn)。極化液療法,第三十六頁，共三十六
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