門診統(tǒng)籌——我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式的發(fā)展方向范文大全-資料下載頁
2024-11-09 12:28本頁面
【正文】 的有關(guān)規(guī)定，嚴格審查、核算，做到為參與新農(nóng)合的農(nóng)民補償程序簡單化，補償合理透明化。（三）全院工作人員的學習新農(nóng)合辦的工作人員先組織全院各科主任和護士長全體中層領(lǐng)導學習新農(nóng)合的政策和措施，講解要求和規(guī)范，及每年的新政策新方案，然后組織全科工作人員反復熟悉、學習新農(nóng)合政策和制度及相關(guān)規(guī)定，要求全體工作人員做到人人熟練，各個明白。四、新農(nóng)合的補償模式及籌資標準（一）籌資標準2008年：個人20元、縣補助10元、市補助10元、省補助20元、國家補助40元，合計100元；表一從這個表中可以看出，農(nóng)民本人其實交的錢并不是很多，雖然他們自己是只交了20元錢，但是按照這個表算下來，他們享受的卻是他們交的錢的五倍，這是國家政策的好處，一步步為農(nóng)民著想，是健全社會保障體系的成功實施。2011年：個人30元、省補助46元、國家補助108元，合計230元；表二從表一、表二對比中，可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民個人交納的金額上漲了10元，但各級補貼的金額明顯增加，總體金額更是大大增加。由此可見，國家政策的進一步落實，為保證農(nóng)民健康更是大力提供了財政支持，人民交納的一定稅額卻是落實到了自己手中，也確實讓農(nóng)民享受到了國家的發(fā)展，讓其不止是光交錢并不享受國家的財政政策，這是國家完善基本醫(yī)療保險制度，使基本醫(yī)療保險制度覆蓋全體農(nóng)民的具體體現(xiàn)。（二）補償模式補償模式分類新農(nóng)合的補償分為：門診補償和住院補償門診補償門診分為普通門診、慢性病門診、大病門診。（1）普通門診：不設起伏線，每次補償比例80%，以戶為單位年封頂額為家庭參與新農(nóng)合人數(shù)乘以35元；（2）慢性病門診：每次費用按60%補償，每月費用不超過50元，全年累計不超過600元；（3）大病門診：每次費用按60%補償，每月費用不超過350元，全年累計不超過4200元。從上述三個門診補償可以看出，國家為了使農(nóng)民能更好的享受到政策的優(yōu)惠，從多個角度來為農(nóng)民著想，不同程度的門診，不同的補償，實際上就是為了讓農(nóng)民少花錢，好好的治療自己的病，使其健康，能夠更好的生活。住院補償2011年住院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)起伏線100元，補償80%；縣級起伏線300元，補償70%；市級600元，補償55%；市外起伏線800元，補償45%。當年累計最高補償5萬元。住院補償也是分種類給予農(nóng)民補償，各個等級醫(yī)院的不同補償金額也就不同。從表中也可以看出，國家是希望農(nóng)民就近治療，以免耽誤最佳治療時間。五、聞喜縣人民醫(yī)院關(guān)于新農(nóng)合的宣傳聞喜縣人民醫(yī)院新農(nóng)合的工作人員按照新農(nóng)合的規(guī)定，在門診大廳的醒目位置布置新農(nóng)合的宣傳欄目，及時更換；設置每月按期公示欄；在醫(yī)院每個住院科室醒目的位置，都有新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定的提示；醫(yī)院住院科室都有新農(nóng)合辦的工作人員分發(fā)的有關(guān)新農(nóng)合補償規(guī)定的范圍；住院科室都有新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄；有關(guān)新農(nóng)合的新規(guī)定，新農(nóng)合辦的工作人員總是及時通知全院各個科室，貼出提示和告知。六、聞喜縣人民醫(yī)院關(guān)于新農(nóng)合的補償流程和核算新農(nóng)合患者入院三日內(nèi)在辦理住院的窗口辦理登記，出院后，結(jié)算的同時就可以取到補償?shù)南嚓P(guān)資料，直接領(lǐng)取補償。聞喜縣人民醫(yī)院新農(nóng)合辦在院領(lǐng)導的支持下，在電腦軟件工程師的幫助下，根據(jù)新農(nóng)合的政策和規(guī)定，設置了符合新農(nóng)合的軟件程序。凡在聞喜縣人民醫(yī)院住院的新農(nóng)合患者，費用清單里就可以直接顯示藥品、減產(chǎn)費用是報銷或是部分報銷或是自負，患者可以隨時查看，明白消費，準確結(jié)算。新農(nóng)合辦的工作人員實施清楚結(jié)算、明白兌現(xiàn)，以使在醫(yī)院原有的條件、人員、設施的基礎上，使補償流程更合理、補償?shù)轿桓旖?。七、聞喜縣人民醫(yī)院關(guān)于新農(nóng)合患者的人次及補償費用2009年：新農(nóng)合患者為6950人次，聞喜縣人民醫(yī)院每月補償人數(shù)600800人次，每月補償費用6080萬元。從這些個數(shù)字中可以看出，在聞喜縣人民醫(yī)院住院的新農(nóng)合患者每月的補償人數(shù)很多，補償?shù)馁M用也很多，起碼解決了一些農(nóng)民所謂的看病難、看病貴的問題。八、結(jié)束語聞喜縣人民醫(yī)院，是中國中部地區(qū)一個縣級醫(yī)院，它的新農(nóng)合的實施，是中國新農(nóng)合實施的一個小縮影。由此可見，中國目前新農(nóng)合的實施是比較成功的，也是絕大多數(shù)的農(nóng)民享受到了國家關(guān)于農(nóng)民健康的政策，是國家關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活的一部分，也是我國社會保障制度進一步完善的表現(xiàn)。參考文獻：《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知 》衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2006]13號《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度》（2009年5月）李立清 人民出版社
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