7新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
2025-09-10 19:56本頁(yè)面
【正文】 性病門(mén)診補(bǔ)償 常見(jiàn)慢性病。常見(jiàn)慢性病門(mén)診補(bǔ)償不設(shè)起付線，按可補(bǔ)償費(fèi)用的 50%補(bǔ)償，年度封頂線為 2024元，每年 12 月份在當(dāng)?shù)亟ㄖ凄l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)結(jié)報(bào)一次。常見(jiàn)慢性病包括以下病癥：心臟病并發(fā)心功能不全、冠心?。ㄐ募」Ｈ?、甲狀腺功能亢進(jìn)（減退）、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腦出血及腦梗塞 第 7 頁(yè) 共 8 頁(yè) 恢復(fù)期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無(wú)效的糖尿病、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森氏病、風(fēng)濕（類(lèi)風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動(dòng)性肺結(jié)核，其中活動(dòng)性肺結(jié)核必須在區(qū)疾控中心就診，方可結(jié)報(bào)，按結(jié)核病項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付費(fèi)用 70%比例予以報(bào)銷(xiāo)。 特殊慢性病。特殊慢性病的門(mén)診補(bǔ)償，按同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行，每季度結(jié)報(bào)一次。特殊慢性病包括以下病癥：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后。 慢性病門(mén)診補(bǔ)償范圍。常見(jiàn)慢性病和特殊慢性?。ㄒ韵潞戏Q(chēng) “ 慢特病 ” ）的可補(bǔ)償費(fèi)用是指在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)該病必須使用的（或?qū)Ｓ玫模┧幤贰z查和治療項(xiàng)目的費(fèi)用。 “ 慢特病 ”的鑒定和認(rèn)定程序嚴(yán)格按照《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病及特種疾病鑒 定程序和管理辦法》執(zhí)行。 （二）普通門(mén)診補(bǔ)償。門(mén)診補(bǔ)償封頂線提高到參合農(nóng)戶內(nèi)家庭成員數(shù)乘以 50 元，鄉(xiāng)村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) “ 一般治療費(fèi) ”列入門(mén)診補(bǔ)償封頂線內(nèi)，其它按《 **區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌總額預(yù)算實(shí)施方案》（潛衛(wèi)辦〔 2024〕 159 號(hào)）文件執(zhí)行。 八、其他事項(xiàng) 第 8 頁(yè) 共 8 頁(yè) （一）補(bǔ)償范圍： 用藥目錄?！秶?guó)家基本藥物目錄》和《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的藥品，均納入新農(nóng)合住院、門(mén)診和慢性病補(bǔ)償范圍?！赌夸洝吠馑幤焚M(fèi)用一律不予補(bǔ)償。 診療項(xiàng)目和醫(yī)療 服務(wù)范圍。按 XX 省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)
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