7新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案-資料下載頁
2025-09-10 19:56本頁面
【正文】 性病門診補償 常見慢性病。常見慢性病門診補償不設(shè)起付線，按可補償費用的 50%補償，年度封頂線為 2024元，每年 12 月份在當(dāng)?shù)亟ㄖ凄l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計結(jié)報一次。常見慢性病包括以下病癥：心臟病并發(fā)心功能不全、冠心?。ㄐ募」Ｈ⒓谞钕俟δ芸哼M（減退）、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腦出血及腦梗塞 第 7 頁 共 8 頁 恢復(fù)期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無效的糖尿病、癲癇、肝豆狀核變性、帕金森氏病、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核，其中活動性肺結(jié)核必須在區(qū)疾控中心就診，方可結(jié)報，按結(jié)核病項目報銷后個人自付費用 70%比例予以報銷。 特殊慢性病。特殊慢性病的門診補償，按同級醫(yī)院住院補償政策執(zhí)行，每季度結(jié)報一次。特殊慢性病包括以下病癥：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后。 慢性病門診補償范圍。常見慢性病和特殊慢性?。ㄒ韵潞戏Q “ 慢特病 ” ）的可補償費用是指在定點醫(yī)療機構(gòu)針對該病必須使用的（或?qū)Ｓ玫模┧幤贰z查和治療項目的費用。 “ 慢特病 ”的鑒定和認定程序嚴格按照《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病及特種疾病鑒 定程序和管理辦法》執(zhí)行。 （二）普通門診補償。門診補償封頂線提高到參合農(nóng)戶內(nèi)家庭成員數(shù)乘以 50 元，鄉(xiāng)村新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu) “ 一般治療費 ”列入門診補償封頂線內(nèi)，其它按《 **區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌總額預(yù)算實施方案》（潛衛(wèi)辦〔 2024〕 159 號）文件執(zhí)行。 八、其他事項 第 8 頁 共 8 頁 （一）補償范圍： 用藥目錄。《國家基本藥物目錄》和《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的藥品，均納入新農(nóng)合住院、門診和慢性病補償范圍。《目錄》外藥品費用一律不予補償。 診療項目和醫(yī)療 服務(wù)范圍。按 XX 省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)
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