6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案-資料下載頁
2024-09-21 13:34本頁面
【正文】 元，縣級按每日 8 元計入報銷范圍，按基金支付比例結(jié)算，到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的住院床位費，參照縣級標準執(zhí)行，與相鄰縣接壤村寨的參合患者到相鄰縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級人民醫(yī)院住院產(chǎn)生的住院床位費，參照縣內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。 （ 5）縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格控制目錄外藥品的使用 ，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過 15%；鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過 10%。根據(jù)《 **縣醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送管理實施方案（試行）》，經(jīng)我縣統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送中標的藥品執(zhí)行統(tǒng)一零售價，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村藥品同質(zhì)同價。 八、定點醫(yī)療機構(gòu)及管理 （一）定點醫(yī)療機構(gòu) ：各行政村衛(wèi)生所； ：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院）、康華醫(yī)院、縣疾病 第 14 頁 共 16 頁 預防控制中心（門診）、 XX 省羊街農(nóng)場醫(yī)院； ：縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院、紅河州第二人民醫(yī)院、 **協(xié)和醫(yī)院、 **惠康醫(yī)院、縣紅十字會醫(yī)院、縣計劃生育服務站； 。解放軍第五十九中心醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院、紅河州第三人民醫(yī)院、紅河州第四人民醫(yī)院（原開遠鐵路醫(yī)院）、省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）、省第二人民醫(yī)院（省紅會醫(yī)院）、昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（省腫瘤醫(yī)院）、 XX 省延安醫(yī)院、XX 市兒童醫(yī)院。 （二）醫(yī)療機構(gòu)管理及監(jiān)督 、鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療 機構(gòu)管理辦法（試行）》，認真履行《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》，加強內(nèi)部管理，保證服務質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、價格和基本醫(yī)療服務價格進行公示，嚴格執(zhí)行物價政策，遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定，村衛(wèi)生所保證有值班醫(yī)生，為參合農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價廉和滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務，滿足農(nóng)民群眾防病治病需要。 療機構(gòu)的監(jiān)管，定期或不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療和補助工作、落實各種診療規(guī)范 和管理制度情況進行監(jiān)督和審查，杜絕不合理 第 15 頁 共 16 頁 用藥、檢查，切實控制醫(yī)療費用的過快增長，嚴格按照考評標準對各級定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度考評。每季度向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支和使用情況，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。 督檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，并向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督委員會匯報工作，主動接受監(jiān)督。 ，由審計部門每年對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支情況和管理情況進行審計。 九、信息管理與評價 （一）信息管理 在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理過程中實行計算機信息管理，通過計算機網(wǎng)絡實行實時補助結(jié)算，并實現(xiàn)信息收集、整理、分析和利用，增加工作透明度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及時、客觀、真實、準確。 （二）評價 每年年終，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室要對當年的工作進行一次全面的、階段性的評價。評價的內(nèi)容主要是取得的成績、經(jīng)驗和存在的問題。針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對原有的實施方案進行適時調(diào)整和完善。進一步提高合作醫(yī)療的受益面和公平性，降 低合作醫(yī)療費用開支及其風險性。通過對新型農(nóng) 第 16 頁 共 16 頁 村合作醫(yī)療工作進行評價，不斷總結(jié)經(jīng)驗，從而健全和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度。 十、本實施方案由 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責解釋，其余未盡事宜另行通知。 十一、本實施方案自 20xx 年 1 月 1 日起執(zhí)行，至 20xx 年12 月 31 日止。
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