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6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案(留存版)

2024-09-21 13:34上一頁面

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【正文】 (二)醫(yī)療機構(gòu)管理及監(jiān)督 、鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療 機構(gòu)管理辦法(試行)》,認真履行《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,加強內(nèi)部管理,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、價格和基本醫(yī)療服務(wù)價格進行公示,嚴格執(zhí)行物價政策,遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定,村衛(wèi)生所保證有值班醫(yī)生,為參合農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價廉和滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),滿足農(nóng)民群眾防病治病需要。 十一、本實施方案自 20xx 年 1 月 1 日起執(zhí)行,至 20xx 年12 月 31 日止。 ( 5)縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格控制目錄外藥品的使用 ,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過 15%;鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過 10%。 。 ,出院時持《合作醫(yī)療證》、有效身份證明(住院分娩須提供生育證復印件,人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證 復印件)辦理結(jié)算,由定點醫(yī)療機構(gòu)按比例實行現(xiàn)場減免,定點醫(yī)療機構(gòu)需填寫《住院補助登記表》。 第 5 頁 共 16 頁 其不予補助的范圍如下: 《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(試行)》范圍以外的藥品費用 。 (三)以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、保障適度原則 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、保障適度的原則,既保證制度持續(xù)有效運行,又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。 (四)科學測算、按比例補助原則 根據(jù) 20xx 年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況,綜合全縣經(jīng)濟發(fā)展水平及新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集使用等情況,認真測算、合理設(shè)計符合實際的補助比例。 、自殺、自殘、酗酒、吸毒、違法犯罪行為等人為因素所致疾病的醫(yī)療費用; 、醫(yī)療事故等因第三方責任人引起并造成傷害,應(yīng)由相關(guān)責任人承擔的醫(yī)療費用; 、整形、鑲牙、安裝假肢、配眼鏡、購買避孕藥品、性具模型產(chǎn)生的費用; 、急救車費、院外會診 費、醫(yī)務(wù)人員出診費和差旅費、點名手術(shù)附加費等費用; 、護工費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價服務(wù)費、手術(shù)病人的安全保險費等費用; ; ; 、勞動傷殘鑒定費; 。 ,實行醫(yī)療費個人先付制(由就診者全額墊付醫(yī)療費),出院后 30 天內(nèi),憑轉(zhuǎn)診證明、《合作醫(yī)療證》、有效身份證明、出院證明、住院發(fā)票、費用結(jié)算清單、病情診斷證明(住院分娩須提供生育證復印件,人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證復印件)到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室審核后,再到 **縣婦幼保健院領(lǐng)取補助金,超期不補辦手續(xù)或無轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)證明者,原則上不予補助,確屬危急特殊情況,視情 況給予適當補助。 院帶藥,需嚴格掌控藥量(原則上急性病 3 天量,慢性病 7 至 10 天量,中草藥不超過 7 付,且金額縣級醫(yī)療機構(gòu)不得超過 80 元,鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)不得超過 50 元),出院超標準帶藥部分不予補助。根據(jù)《 **縣醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送管理實施方案(試行)》,經(jīng)我縣統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送中標的藥品執(zhí)行統(tǒng)一零售價,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村藥品同質(zhì)同價。 。解放軍第五十九中心醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院、紅河州第三人民醫(yī)院、紅河州第四人民醫(yī)院(原開遠鐵路醫(yī)院)、省第一人民醫(yī)院(昆華醫(yī)院)、省第二人民醫(yī)院(省紅會醫(yī)院)、昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(省腫瘤醫(yī)院)、 XX 省延安醫(yī)院、XX 市兒童醫(yī)院。 第 12 頁 共 16 頁 ,不跨年度結(jié)算。 ,確因病情危急
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