6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 內(nèi)容主要是取得的成績、經(jīng)驗(yàn)和存在的問題。 。 九、信息管理與評(píng)價(jià) （一）信息管理 在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理過程中實(shí)行計(jì)算機(jī)信息管理，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行實(shí)時(shí)補(bǔ)助結(jié)算，并實(shí)現(xiàn)信息收集、整理、分析和利用，增加工作透明度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。根據(jù)《 **縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購、統(tǒng)一配送管理實(shí)施方案（試行）》，經(jīng)我縣統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購、統(tǒng)一配送中標(biāo)的藥品執(zhí)行統(tǒng)一零售價(jià)，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村藥品同質(zhì)同價(jià)?？h人民醫(yī)院 1800元；州二院、縣中醫(yī)院 1500 元；縣婦幼院、 **惠康醫(yī)院、 **協(xié)和醫(yī)院、縣紅十字會(huì)醫(yī)院、縣計(jì)劃生育服務(wù)站 1200 元；縣二院、康華醫(yī)院 1000 元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 600 元（含 XX 省羊街農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院）。 院帶藥，需嚴(yán)格掌控藥量（原則上急性病 3 天量，慢性病 7 至 10 天量，中草藥不超過 7 付，且金額縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過 80 元，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過 50 元），出院超標(biāo)準(zhǔn)帶藥部分不予補(bǔ)助。 （ 1）特殊治療是指采用高新技術(shù)、高費(fèi)用的治療項(xiàng)目，如：心臟起搏器、心臟支架、人工晶體、人工關(guān)節(jié)等體內(nèi)置換的人工器官、腹膜透析、血液透析、體外震波碎石、高壓氧艙治療等單項(xiàng)醫(yī)療每療程價(jià)格在 400 元以上的治療項(xiàng)目（包括治療時(shí)所必需的材料費(fèi)）。 ，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先付制（由就診者全額墊付醫(yī)療費(fèi)），出院后 30 天內(nèi)，憑轉(zhuǎn)診證明、《合作醫(yī)療證》、有效身份證明、出院證明、住院發(fā)票、費(fèi)用結(jié)算清單、病情診斷證明（住院分娩須提供生育證復(fù)印件，人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證復(fù)印件）到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室審核后，再到 **縣婦幼保健院領(lǐng)取補(bǔ)助金，超期不補(bǔ)辦手續(xù)或無轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）證明者，原則上不予補(bǔ)助，確屬危急特殊情況，視情 況給予適當(dāng)補(bǔ)助。 ，因患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療并按規(guī)定程序正常辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，起付線金額的計(jì)算只按其所住最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次（注： （ 1）因惡性腫瘤、腎功能衰竭，需要在縣內(nèi)同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次放化療、透析的，參照?qǐng)?zhí)行本項(xiàng)規(guī)定；（ 2）未按規(guī)定程序正常辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)或到非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī) 第 7 頁 共 16 頁 療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)患者，不執(zhí)行本項(xiàng)規(guī)定）。 、自殺、自殘、酗酒、吸毒、違法犯罪行為等人為因素所致疾病的醫(yī)療費(fèi)用； 、醫(yī)療事故等因第三方責(zé)任人引起并造成傷害，應(yīng)由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用； 、整形、鑲牙、安裝假肢、配眼鏡、購買避孕藥品、性具模型產(chǎn)生的費(fèi)用； 、急救車費(fèi)、院外會(huì)診 費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員出診費(fèi)和差旅費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等費(fèi)用； 、護(hù)工費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)服務(wù)費(fèi)、手術(shù)病人的安全保險(xiǎn)費(fèi)等費(fèi)用； ； ； 、勞動(dòng)傷殘鑒定費(fèi)； 。從每年籌集的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金中按 3%的比例提取，達(dá)到 10%后不再提取。 （四）科學(xué)測(cè)算、按比例補(bǔ)助原則 根據(jù) 20xx 年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，綜合全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集使用等情況，認(rèn)真測(cè)算、合理設(shè)計(jì)符合實(shí)際的補(bǔ)助比例。 第 1 頁 共 16 頁 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案 **縣 20xx 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案 根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔 20xx〕 13 號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔 20xx〕 3 號(hào)）、XX 省衛(wèi)生廳 XX 省財(cái)政廳 XX 省民政廳《關(guān)于印發(fā)關(guān)于全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔 20xx〕 490號(hào)）及紅河州衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā) X
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