6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案-在線瀏覽
2024-09-21 13:34本頁(yè)面
【正文】 ； 、建議和意見； 。 四、基金籌集 20xx 年基金籌集標(biāo)準(zhǔn)為 100 元，其中政府投入 80 元（中央財(cái)政補(bǔ)助 40 元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助 20 元、州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助 10 元、縣 第 4 頁(yè) 共 16 頁(yè) 級(jí)財(cái)政補(bǔ)助 10 元），參合農(nóng)民個(gè)人繳納 20 元（農(nóng)村低保人員、五保戶個(gè)人承擔(dān)的全部資金由縣民政局從農(nóng)村醫(yī)療救助基金中繳納；村委會(huì)三職干部個(gè)人應(yīng)擔(dān)負(fù)的全部資金由縣財(cái)政繳納）。 。提取的風(fēng)險(xiǎn)資金統(tǒng)一上繳財(cái)政社會(huì)保障風(fēng)險(xiǎn)資金專戶，用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的財(cái)務(wù)透支和自然災(zāi)害導(dǎo)致大病人數(shù)增多等意外情況的應(yīng) 急。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金總額中提取風(fēng)險(xiǎn)資金后，剩余部分按 20%的比例提取門診資金，用于補(bǔ)助參合者在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的醫(yī)藥費(fèi)用。 。 第 5 頁(yè) 共 16 頁(yè) 其不予補(bǔ)助的范圍如下： 《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（試行）》范圍以外的藥品費(fèi)用 。 六、門診和住院補(bǔ)助 （一）門診補(bǔ)助 門診補(bǔ)助不設(shè)起付線，鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助比例均為 35%，本年度內(nèi)門診 補(bǔ)助費(fèi)用累計(jì)最高限額為 200 元。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 80 元；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 200 元；縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 500 元。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 70%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 55%；縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 30%。 （性質(zhì)為非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住 院就醫(yī)的，屬惡性腫瘤、白血病、腎功能衰竭、精神病、嚴(yán)重心腦血管病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、肝硬化、結(jié)核病等特殊疾病患者所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照縣級(jí)以上住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但補(bǔ)助比例僅按縣級(jí)以上住院補(bǔ)助比例的 90％（即 27％）執(zhí)行，不屬上述特殊病患者所產(chǎn)生的住院費(fèi)用，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照縣級(jí)以上住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但補(bǔ)助比例僅按縣級(jí)以上住院補(bǔ)助比例的 80％（即 24％）執(zhí)行。 （三）孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩單胎順產(chǎn)每例孕產(chǎn)婦補(bǔ)助400 元；多胎、難產(chǎn)及縣級(jí)以上住院分娩按同級(jí)住院比例取消起付線后進(jìn)行補(bǔ)助；未住院分娩或違反計(jì)劃生育政策分娩的不予補(bǔ)助。 ，確因病情需要轉(zhuǎn)到縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)患者，由具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明并蓋本醫(yī)院新農(nóng)合印章，再到縣合管辦審批，經(jīng)批準(zhǔn)后方可到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；危急重癥須及時(shí)轉(zhuǎn)院的患者，可先到所轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就診，之后必須于入院后５個(gè)工作日內(nèi)按正常程序補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。 ，確因病情危急，且距離縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)，可直接到相鄰縣與之接壤的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣 第 8 頁(yè) 共 16 頁(yè) 級(jí)人民醫(yī)院住院。 ，出院時(shí)持《合作醫(yī)療證》、有效身份證明（住院分娩須提供生育證復(fù)印件，人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證 復(fù)印件）辦理結(jié)算，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)減免，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需填寫《住院補(bǔ)助登記表》。 、經(jīng)商、上學(xué)人員，發(fā)生疾病到當(dāng)?shù)乜h（市）級(jí)人民醫(yī)院住院的，住院醫(yī)療費(fèi)用由患者全額墊付，出院后 30 天內(nèi)，憑當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩挠行А稌鹤?第 9 頁(yè) 共 16 頁(yè) 證》（學(xué)生憑學(xué)校出具的有效證明）、《合作醫(yī)療證》、有效身份證明、出院證明、住院發(fā)票、費(fèi)用結(jié)算清單、病情診斷證明（住院分娩須提供生育證復(fù)印件，人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證復(fù)印件）等相關(guān)資料到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室審核后，再到 **縣婦幼保健院領(lǐng)取補(bǔ)助金。 30 天內(nèi)，原則上超過(guò)時(shí)限的不予補(bǔ)助，但確因交通不便、報(bào)銷時(shí)材料不全需補(bǔ)充、自然災(zāi)害等特殊原因造成的時(shí)間推遲可酌情考慮延期，延期時(shí)間不得超過(guò)30 天。 （三）就診、住院相關(guān)事項(xiàng)的具體規(guī)定
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1