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6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案-wenkub.com

2024-09-21 13:34 本頁面
   

【正文】 十一、本實施方案自 20xx 年 1 月 1 日起執(zhí)行,至 20xx 年12 月 31 日止。針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),對原有的實施方案進行適時調(diào)整和完善。 ,由審計部門每年對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支情況和管理情況進行審計。 (二)醫(yī)療機構(gòu)管理及監(jiān)督 、鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療 機構(gòu)管理辦法(試行)》,認真履行《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,加強內(nèi)部管理,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、價格和基本醫(yī)療服務(wù)價格進行公示,嚴格執(zhí)行物價政策,遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定,村衛(wèi)生所保證有值班醫(yī)生,為參合農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價廉和滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),滿足農(nóng)民群眾防病治病需要。 ( 5)縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格控制目錄外藥品的使用 ,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過 15%;鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過 10%??h二院、康華醫(yī)院最高限價 700 元),縣級正常單胎順產(chǎn)收費最高限 第 13 頁 共 16 頁 價 800 元。 ( 2)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用控制。 ,有效控制醫(yī)療費用的不合理增長,對縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī) 療費用進行控制。 。進行器官、組織移植過程中的其他醫(yī)療費用按 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ( 3)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 門診基本輔助檢查費用按 35%補助報銷,不計入處方值,單項檢查費用在 60 元以上檢查項目不予補助;縣級 XX縣區(qū)級以上門診基本輔助檢查不予補助。 30 天內(nèi),原則上超過時限的不予補助,但確因交通不便、報銷時材料不全需補充、自然災(zāi)害等特殊原因造成的時間推遲可酌情考慮延期,延期時間不得超過30 天。 ,出院時持《合作醫(yī)療證》、有效身份證明(住院分娩須提供生育證復(fù)印件,人工流產(chǎn)須提供結(jié)婚證 復(fù)印件)辦理結(jié)算,由定點醫(yī)療機構(gòu)按比例實行現(xiàn)場減免,定點醫(yī)療機構(gòu)需填寫《住院補助登記表》。 ,確因病情需要轉(zhuǎn)到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)患者,由具有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明并蓋本醫(yī)院新農(nóng)合印章,再到縣合管辦審批,經(jīng)批準后方可到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診;危急重癥須及時轉(zhuǎn)院的患者,可先到所轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)辦理就診,之后必須于入院后5個工作日內(nèi)按正常程序補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。 (性質(zhì)為非營利性公立醫(yī)療機構(gòu))住 院就醫(yī)的,屬惡性腫瘤、白血病、腎功能衰竭、精神病、嚴重心腦血管病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、肝硬化、結(jié)核病等特殊疾病患者所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,補助標準參照縣級以上住院標準執(zhí)行,但補助比例僅按縣級以上住院補助比例的 90%(即 27%)執(zhí)行,不屬上述特殊病患者所產(chǎn)生的住院費用,補助標準參照縣級以上住院標準執(zhí)行,但補助比例僅按縣級以上住院補助比例的 80%(即 24%)執(zhí)行。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為 80 元;縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為 200 元;縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)為 500 元。 第 5 頁 共 16 頁 其不予補助的范圍如下: 《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(試行)》范圍以外的藥品費用 。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金總額中提取風險資金后,剩余部分按 20%的比例提取門診資金,用于補助參合者在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的醫(yī)藥費用。 。 (二)參合者權(quán)利 ; ; ; 、建議和意見; 。 (三)以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、保障適度原則 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持以收定
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