20xx年醫(yī)學專題—呼吸機應用-資料下載頁
2024-11-09 01:04本頁面
【正文】 。,不同(b249。 t243。nɡ)撤機模式的比較,Brochard et al. Am J Respir Crit Care Med, 1994, 150(4):896903,第五十八頁，共六十九頁。,持續(xù)(ch237。x249。)氣道內正壓通氣（CPAP）,最簡單的自主(z236。zhǔ)呼吸模式 其作用類似于PEEP 無通氣輔助功能,第五十九頁，共六十九頁。,雙相氣道正壓通氣(tōng q236。)（BIPAP）,相當于兩水平(shuǐp237。ng)的CPAP的交替出現 增加肺泡容積，改善氧合 改善人機協調性 實現控制通氣與自主呼吸的并存,第六十頁，共六十九頁。,雙相氣道正壓通氣(tōng q236。)（BIPAP）模式,設置的參數 吸氣觸發(fā) 時間觸發(fā) 吸氣過程 高壓、高壓時間 呼氣切換 時間切換 呼氣階段 低壓、低壓時間 壓力(yāl236。)切換頻率,第六十一頁，共六十九頁。,BIPAP的衍生(yǎn shēnɡ)模式,CMV/AMVBIPAP,SIMVBIPAP,APRV,CPAP,第六十二頁，共六十九頁。,BIPAP與BiPAP,BiPAP是Respironics公司的注冊商標 BiPAP常指一種無創(chuàng)通氣(tōng q236。)模式 BiPAP=PSV+PEEP,第六十三頁，共六十九頁。,新型(xīnx237。ng)的機械通氣的模式,雙重控制模式 壓力調節(jié)容量(r243。ngli224。ng)控制（PRVC、VC+、autoflow等） 容量支持（VSV） 壓力增強（PA） 智能通氣模式 適應性支持通氣（ASV） 成比例輔助通氣（PAV） 自動模式（Automode） 導管補償（ATC） NAVA,第六十四頁，共六十九頁。,不同(b249。 t243。nɡ)模式間的聯合,SIMV+PSV VC（A/C，SIMV）+PRVC BIPAP+PSV ATC可同時(t243。ngsh237。)應用于其它所有模式,第六十五頁，共六十九頁。,CMV,BIPAP,SIMV,APRV,ASB,VAPS,PAV,PSV,PCV,ASV,HFJV,VSV,ATC,A/C,第六十六頁，共六十九頁。,機械通氣模式(m243。sh236。)中的混亂,現無統一的命名標準 A/C=CMV、IPPV PSV=ASB、Spont BIPAP=BILVEL、Bivent PRVC=APV、VC+、Autoflow 同種模式在不同的呼吸機中需調節(jié)的參數不一致 一定(yīd236。ng)要掌握常用模式的基本原理和不同參數的意義,第六十七頁，共六十九頁。,第六十八頁，共六十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,1。替代“呼吸肌肉”功能，非“肺臟”功能。呼吸機運行本質——氣體開關?！?辰。P總=氣道阻力氣體流速+潮氣量/順應性+PEEP。C動態(tài)=VT/ （Ppeak PEEP）。PaCO2=(VCO2 /VE alv) 常數。VE alv=VE（1VD/VT）。VE=VT RR。Mean airway pressure。改善(gǎish224。n)心臟的工作環(huán)境（改善(gǎish224。n)氧合，增加心肌供氧）。流量觸發(fā)靈敏度 2 L/min。高壓、高壓時間,第六十九頁，共六十九
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