20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)的知識應(yīng)用-資料下載頁
2024-11-09 01:26本頁面
【正文】 .藥物抑止呼吸 (1) 安定(Valium)10～20mg，靜注。 (2) 嗎啡：(Morphine)5～10mg，靜注。 (3) 肌松劑Norcuron 0.l mg／kg，靜注,第二十八頁，共三十五頁。,六 并發(fā)癥及處理 1．與氣管插管、氣管切開有關(guān)的并發(fā)癥 2．低血壓 3．氣壓傷 4．呼吸道感染 5．氧中毒、呼吸機(jī)肺 6．上消化道出血 7．營養(yǎng)及代謝異常 8．深部靜脈(j236。ngm224。i)血栓形成,第二十九頁，共三十五頁。,七 呼吸機(jī)的撤除 急性呼吸衰竭病因解除、感染控制、機(jī)械通氣時間不長者撤機(jī)不難。但COPD肺心病呼吸衰竭機(jī)械通氣時間較長者撤機(jī)常較困難。應(yīng)掌握好A／C、PSV、MMV、SlMV等的運(yùn)用時機(jī)，使患者呼吸肌有休息(xiū xi)，有鍛練，使其盡快由機(jī)械通氣過渡到自主呼吸。,第三十頁，共三十五頁。,撤機(jī)時呼吸生理(shēnglǐ)參數(shù)： 1 呼吸機(jī)制方面 （1）自主呼吸時VT4～5ml/kg。 （2）R20cmH2O,第三十一頁，共三十五頁。,２．氣體(q236。tǐ)交換方面 （1）PＨ 7.35～7.45 （2）PaCO2 35～45mmHg(4.6~6kPa) （3）PaO2 60～100mmHg(8~13.3kPa) （4）FiO20.5 （5）PEEP0.5,第三十二頁，共三十五頁。,停機(jī)過程中如出現(xiàn)下述情況應(yīng)立即恢復(fù)機(jī)械 （1）Ｒ30/min或較原基數(shù)增加10/min （2） VE增加5L/min （3） VT110/min或較原基數(shù)增加20/min （9） 心律：室性早搏6次/min或連續(xù)3個或3個以上 早搏；心室傳導(dǎo)障礙改變(gǎibi224。n)；ST段變化。 （10）BP：舒張壓13.3kPa(100mmHg)或原基數(shù)升高 或下降2.67kPa(20mmHg)。收縮壓下降。,第三十三頁，共三十五頁。,Thank you,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用。呼吸機(jī)送氣過程中當(dāng)氣道壓力升高達(dá)到預(yù)設(shè)的壓力水平時即停止送氣，由吸氣相切換為呼氣相．。PEEP從0.49kPa(5cmH20)開始，逐漸增加達(dá)到滿意PEEP為止。頻率為正常呼吸頻率的4倍以上(yǐsh224。ng)，潮氣量接近或低于解剖死腔。強(qiáng)調(diào)只有掌握使用呼吸囊，才能掌握機(jī)械通氣。一旦機(jī)械通氣開始，大部分工作是護(hù)理工作。但COPD肺心病呼吸衰竭機(jī)械通氣時間較長者撤機(jī)常較困難。收縮壓下降,第三十五頁，共三十
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1