20xx年醫(yī)學(xué)專題—四、血液生化檢驗(yàn)-資料下載頁
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 異性的酶，如果ALT及AST同時(shí)明顯升高，而CK沒有升高時(shí)說明肝臟出現(xiàn)病變。但如果兩種酶基本等比例升高，說明肝細(xì)胞損傷輕，只有胞漿破裂。如果AST的升高比例明顯高于ALT的升高比例，則說明肝細(xì)胞受損嚴(yán)重，線粒體破袈了。比例相差越大，損傷程度越重，預(yù)后越差。,第二十四頁，共三十頁。,（二）生化(shēnɡ hu224。)指標(biāo)的綜合判讀,ALP的中度升高伴ALT及AST的明顯升高說明肝臟受損。ALP的嚴(yán)重升高伴ALT及AST的明顯升高則懷疑膽汁淤積性肝病。ALP嚴(yán)重升高而ALT及AST輕度升高可懷疑膽囊疾病或膽管阻塞。 ALB是在肝臟中合成的，所以在慢性、損耗性肝病、肝纖維化時(shí)ALB下降，且下降的程度與肝損傷的程度成正比。 BUN是在肝臟中由氨轉(zhuǎn)化而來的。慢性肝病及肝衰竭時(shí)BUN降低。 GLU的明顯降低是提示肝功能衰竭的，但動物在患肝病就醫(yī)時(shí)往往因?yàn)榫o張而導(dǎo)致(dǎozh236。)GLU的輕度升高，尤其在貓，這并不能說明胰島病變。,第二十五頁，共三十頁。,（二）生化指標(biāo)的綜合(zōngh233。)判讀,腎臟疾病 BUN與CRE在診斷腎臟疾病時(shí)要聯(lián)合判讀(p224。n d)。BUN單獨(dú)升高或BUN升高明顯大于CRE的升高(BUN:CRE20:1時(shí)，單位是mg/dl)時(shí)，提示為腎前性尿毒癥，腎臟沒有發(fā)生病變。在腎后性尿毒癥早期時(shí)，CRE的升高往往要大于BUN的開高。腎源性升高是判斷預(yù)后的重要因素。,第二十六頁，共三十頁。,（二）生化(shēnɡ hu224。)指標(biāo)的綜合判讀,糖尿病 GLU輕度升高不能說明動物已患上糖尿病，即使血糖高于正常一倍也不能立即確診。應(yīng)同時(shí)監(jiān)測尿糖，尿糖為陽性時(shí)診斷準(zhǔn)確率要大大提高。但長期有糖尿病的動物因腎糖閡的升高而引起(yǐnqǐ)高GLU，但尿糖陰性。能引起(yǐnqǐ)GLU輕度升高的疾病很多，但最常見的原因是抽血時(shí)動物緊張及掙扎，尤其在貓。 BUN及CRE的升高提示有可能發(fā)生糖尿病性腎病，但要注意BUN:CRE20:l(mg/dl)時(shí)只提示腎前性尿毒癥。,第二十七頁，共三十頁。,（二）生化(shēnɡ hu224。)指標(biāo)的綜合判讀,胰腺炎 AMY的重度升高(shēnɡ ɡāo)提示胰腺炎的急性損傷期；LIPA的中重度升高(shēnɡ ɡāo)提示胰腺炎，因其半衰期長，所以診斷意義大于AMY。但以上規(guī)律在貓不明顯；血Ca在壞死性胰腺炎時(shí)有明顯降低，預(yù)后慎重；GLU的升高(shēnɡ ɡāo)提示胰腺受損嚴(yán)重，預(yù)后慎重； 重癥胰腺炎引起急性腎衰時(shí)BUN及CRE明顯升高。,第二十八頁，共三十頁。,（二）生化(shēnɡ hu224。)指標(biāo)的綜合判讀,庫興氏綜合征 ALP升高；ALT及AST的輕度升高，提示肝糖原貯存量升高，發(fā)生肝損傷時(shí)明顯升高。 蛋白(d224。nb225。i)分解代謝加快和肌肉消耗可導(dǎo)致BUN及CRE升高。發(fā)生繼發(fā)性糖尿病時(shí)GLU升高。,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),四、血液生化檢驗(yàn)。要知道犬貓的肝臟疾病在一半以上(yǐsh224。ng)的病例中是不引起黃疸的。TP是指肝臟產(chǎn)生的白蛋白和含量極少的纖維蛋白原、α、β球蛋白、凝血酶原、凝血因子，漿細(xì)胞產(chǎn)生的γ球蛋白共同組成的復(fù)雜混合物。第一為合成不足，長期饑餓、營養(yǎng)不良、腸道吸收不良等原因引起的原料不足或嚴(yán)重的肝病導(dǎo)致的ALB產(chǎn)生不足或停止。肌酐的降低見于妊娠晚期、嚴(yán)重的肌營養(yǎng)不良、重度的充血性心衰、應(yīng)用雄性激素或噻嗪類利尿藥等,第三十頁，共三十
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