【正文】 cular Hemoglobin Concentration RDWCV RBC Distribution WidthCoefficient of Variation RDWSD RDWStandard Deviation HDW RBC Hemoglobin Distribution Width Ret reticulocyte HFR high fluorescent reticulocyte MFR middle fluorescent reticulocyte LFR low fluorescent reticulocyte 白細(xì)胞 WBC White Blood Cell NEUT(N)% Neutrophil NEUT(N) EO(E)% Eosinophilic EO (E) BASO(B)% Basophilic BASO(B) LYMPH(L)% Lymphocyte LYMPH(L) MONO(M)% Monocyte MONO(M) WSCR WBC Small Cell Ratio (or lymphocyte percent) WLCR WBC Large Cell Ratio (or neutrophilpercent) WSCC WBC Small Cell Count WLCC WBC Large Cell Count 血小板 PLT Platelet count PDW Platelet Distribution Width MPV Mean platelet Volume PLCR Platelet Large Cell Ratio （二）細(xì)胞體積分布直方圖： 根據(jù)體積大小將細(xì)胞分開，以曲線的形式表示出各體積大小的細(xì)胞所占比例。 臨床意義： 1．白細(xì)胞的細(xì)胞直方圖變化無特異性，其作用為： ●提示檢查者粗略判斷細(xì)胞比例變化或有無明顯的異常細(xì)胞出現(xiàn)。 ●反映某些干擾白細(xì)胞計數(shù)和分類計數(shù)的情況。 2．紅細(xì)胞的細(xì)胞直方圖變化： ●反映紅細(xì)胞的 MCV和 RDW 。 ●某此貧血的紅細(xì)胞體積直方圖有其特點，此圖形變化再與其他參數(shù)結(jié)合分析，對貧血鑒別診斷有價值。 紅細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用 紅細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用 紅細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用 ： ●可反映血小板數(shù)及 MPV等參數(shù)。 ●可判斷影響因素 （三）細(xì)胞分布圖（散點圖）： 利用電阻抗與射頻聯(lián)合檢測，把同一細(xì)胞定位于二維的細(xì)胞散射圖上。 臨床意義： 通過對白細(xì)胞分布圖的分析可測出各類細(xì)胞比例和檢測出異常細(xì)胞及幼稚細(xì)胞等。 . （四）異常信息提示： 明確診斷： anemia lymphocytopenia 總 結(jié) 紅細(xì)胞常規(guī)檢查 一、紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定（掌握） 二、紅細(xì)胞比積（熟悉） 三、紅細(xì)胞有關(guān)參數(shù)（熟悉） 四、紅細(xì)胞分布寬度（熟悉） 五、網(wǎng)織紅細(xì)胞（了解） 白細(xì)胞常規(guī)檢查 一、白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)（熟悉） 二、白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)的臨床意義（掌握） 總結(jié) ? 血小板常規(guī)檢查 ? 一、血小板計數(shù)及相關(guān)指標(biāo)（了解） ? 二、血小板計數(shù)的臨床意義（熟悉） ? 自動血細(xì)胞分析 ? 一、血細(xì)胞分析的方法（了解） ? 二、常見的檢測參數(shù)（掌握） ? 三、細(xì)胞直方圖（了解） ? 四、細(xì)胞分布圖（了解） ? 五、異常信息提示（了解） ? 六、全血細(xì)胞檢測的分析及臨床應(yīng)用（掌握） 復(fù)習(xí)思考題 血液一般檢驗主要檢測血液中哪些有形成分 ? 血常規(guī)檢測中反映紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征的指標(biāo)分別為哪些 ? 病例分析 : 某女性患者， 45歲。血常規(guī)檢測結(jié)果： RBC 1012/L Hb52g/L MCV MCH MCHC 274g/L。(,120160/110150,80100,2734,320360) WBC 109/L 中性分葉核細(xì)胞 47% 中性桿核細(xì)胞3% (5070,05) 淋巴細(xì)胞 25% 單核細(xì)胞 2% 嗜酸性粒細(xì)胞 23%。 (2040,38,01) PLT 123 109/L 請問該患者血常規(guī)檢測有何異常 ? ,主要為嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多 進(jìn)一步檢測的方向 : (如是否為失血引起缺鐵性貧血 ) (如是否為寄生蟲病 ) 謝 謝 ! ? 年齡：初生兒白細(xì)胞較高，一般在 15 109/L左右，個別可高達(dá) 30 109/L以上。通常在 34天后降至 10 109/L左右，約保持 3個月，然后逐漸降低至成人水平。初生兒外周血白細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞。到第 69天逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等，以后淋巴細(xì)胞逐漸增多，整個嬰兒其淋巴細(xì)胞數(shù)均較高，可達(dá) 70%。到 23月后，淋巴細(xì)胞逐漸下降，中性粒細(xì)胞逐漸上升，到 45歲二者又基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞變化曲線的兩次交叉，至青春其時與成人基本相同，白細(xì)胞生下變化曲線見圖 25。 ? 一般認(rèn)為從原粒細(xì)胞發(fā)育為分葉核細(xì)胞共需 10天左右。這一過程是在骨髓內(nèi)進(jìn)行。貯備池中的桿狀核及分葉核粒細(xì)胞僅有約 1/20釋放到周血中，大部分則仍存于貯備池內(nèi)以便不斷地補(bǔ)充損耗及應(yīng)急需。成熟細(xì)胞進(jìn)入積壓液后構(gòu)成況積壓液粒細(xì)胞池（ total blood granulocyte pool,TBGP）該池中約半數(shù)的粒細(xì)胞游離運(yùn)行于血循環(huán)之中，構(gòu)成循環(huán)粒細(xì)胞池(circulating granulocyte pool,CGP)另一半則險著于血管內(nèi)壁而形成邊緣粒細(xì)胞池 (marginal granuulocyte pool,MGP)。白細(xì)胞計數(shù)時所得的白細(xì)胞值僅為循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)。邊緣池及循環(huán)池的粒細(xì)胞之間可以互相換位，并經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。由于許多因素的影響，這兩個池中的粒細(xì)胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方面，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果呈較大幅度甚至成倍的波動。這一點在分析白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果時必須予考慮。進(jìn)入血液的粒細(xì)胞約平均停留 10h之后，即逸出血管壁而進(jìn)入組織內(nèi)或者體腔中，以行使其防御功能。這些細(xì)胞一般不再返回血管，在組織中發(fā)揮功能作用的時間為 12天，其后即消失。消亡的粒細(xì)胞由骨髓釋放的新生粒細(xì)胞加以補(bǔ)充，而保持外圍血中白細(xì)胞數(shù)量的相對恒定。