血液一般檢查-資料下載頁(yè)
2025-10-26 06:06本頁(yè)面
【正文】 五十七頁(yè)。,白細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i)檢查,異型淋巴細(xì)胞主要見(jiàn)于病毒感染，其中以EB病毒感染導(dǎo)致的傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)(biǎoxi224。n)尤為顯著，當(dāng)異淋超過(guò)10%時(shí)，對(duì)診斷具有一定的價(jià)值。異型淋巴細(xì)胞還可見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、急慢性淋巴結(jié)炎等,正常(zh232。ngch225。ng)淋巴細(xì)胞,異型淋巴細(xì)胞,異型淋巴細(xì)胞,第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。,血小板一般(yībān)檢查的臨床意義,【參考區(qū)間(qū jiān)】 成人〔125 ～ 350〕109/L〔儀器法〕,生理性變化：妊娠中晚期增高，新生兒略低。劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后一過(guò)性升高 病理性變化： 原發(fā)性增高：原發(fā)性血小板增多(zēnɡ duō)癥、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增殖性腫瘤 反響性增多：急性失血、溶血，急慢性感染，脾臟切除術(shù)后 藥物影響：口服避孕藥、類固醇、腎上腺素、雌激素、干擾素 生成障礙：再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓纖維化 破壞增加：特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾臟功能亢進(jìn) 消耗過(guò)多：彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等 藥物影響：化療藥物、氯霉素、磺胺、對(duì)乙酰氨基酚、利福平、氯噻嗪、苯妥英鈉,第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,血小板形態(tài)(x237。ngt224。i)檢查,正常PLT形態(tài)為兩面微凸的圓盤(pán)狀，直徑2～4μm。外周血涂片瑞士吉姆薩染色呈淡藍(lán)色或淡紫紅色，圓形或橢圓形，抗凝狀態(tài)下分布均勻，無(wú)細(xì)胞核，胞質(zhì)中有細(xì)小(x236。xiǎo)、散在分布的紫紅色顆粒,ITP、粒細(xì)胞白血病、巨大(j249。d224。)血小板綜合征、血小板無(wú)力癥、脾切除術(shù)后,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,血小板形態(tài)(x237。ngt224。i)檢查,0.3%人血小板在EDTA抗凝管中聚集(j249。j237。)，如果采血做血細(xì)胞計(jì)數(shù)，放置10分鐘以上，血小板數(shù)量隨時(shí)間延長(zhǎng)而明顯下降。出現(xiàn)假性血小板降低,患者(hu224。nzhě)，男性，52歲，因腹痛就診 血常規(guī)結(jié)果〔EDTAK2抗凝〕：PLT 42 X 109/L↓,血常規(guī)結(jié)果〔枸櫞酸鈉抗凝〕： PLT 227 X 109/L,第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。,紅細(xì)胞沉降(ch233。nji224。ng)率,紅細(xì)胞沉降率〔erythrocyte sedimentation rate, ESR〕：簡(jiǎn)稱血沉，是指在規(guī)定(guīd236。ng)條件下紅細(xì)胞自然沉降的速率，可采用魏氏法或全自動(dòng)血沉分析儀法測(cè)定。,[P1]知識(shí)(zhī shi)拓展 214魏氏法血沉測(cè)定,〔1：4〕,魏氏法測(cè)定血沉,【參考區(qū)間】 男性0～15mm/h，女性0～20mm/h,第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,紅細(xì)胞沉降率——影響(yǐngxiǎng)因素,[P1]知識(shí)拓展(tu242。 zhǎn) 214魏氏法血沉測(cè)定,球蛋白、纖維蛋白原、免疫復(fù)合物、TG、TC使紅細(xì)胞外表(biǎomi224。n)的負(fù)電荷減少，促使其緡錢(qián)狀聚集，與血漿接觸面積減小，下沉阻力小，重力相對(duì)增大,白蛋白、卵磷脂相反，抑制紅細(xì)胞下沉,,,,,,,,,,,,,,紅細(xì)胞數(shù)量增多，下沉?xí)r阻力大 紅細(xì)胞數(shù)量少，紅細(xì)胞總外表積減少，下沉快,第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,紅細(xì)胞沉降(ch233。nji224。ng)率測(cè)定的臨床意義,[P1]知識(shí)拓展 214魏氏法血沉(xu232。ch233。n)測(cè)定,炎癥性疾?。杭?xì)菌性感染，結(jié)核活動(dòng)期、風(fēng)濕病活動(dòng)期 惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li)和組織損傷：急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷等； 自身免疫疾病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病活動(dòng)期，SLE； 高球蛋白血癥：MM、肝硬化、巨球蛋白血癥； 貧血：嚴(yán)重貧血患者由于紅細(xì)胞數(shù)量減少致ESR增快,生理性：12歲以下兒童、60歲以上老年人、女性月經(jīng)期和妊娠3個(gè)月以上孕婦,紅細(xì)胞增多癥 清蛋白增高，纖維蛋白原減少，抑制紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成,生理性：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多,第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,Thanks,第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液一般檢查。掌握——讀懂血常規(guī)報(bào)告單。血細(xì)胞分析儀——血常規(guī)參數(shù)。脈沖數(shù)目——細(xì)胞計(jì)數(shù)。直方圖——細(xì)胞群體分布特征。粗顆粒的光散射比細(xì)顆粒強(qiáng)，區(qū)分粒細(xì)胞。免疫缺陷?。喝缛祟?r233。nl232。i)獲得性免疫缺陷綜合征、丙種球蛋白缺乏癥等。白血?。菏人嵝粤＜?xì)胞性白血病等。紅細(xì)胞沉降率——影響因素。炎癥性疾?。杭?xì)菌性感染，結(jié)核活動(dòng)期、風(fēng)濕病活動(dòng)期。自身免疫疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病活動(dòng)期，SLE。Thanks,第五十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。
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