血液的一般檢查--2-資料下載頁
2024-11-04 06:22本頁面
【正文】 十四頁，共六十二頁。,2.外周血中性粒細(xì)胞增高明顯并出現(xiàn)幼粒細(xì)胞〔類白血病反響〕需于慢粒白血病鑒別 類白血病反響〔Leukemoid reaction〕 指機體對某些刺激因素所產(chǎn)生(chǎnshēng)的類似白血病表現(xiàn)的血象反響。外周血白細(xì)胞增高，并見有數(shù)量不等的幼稚粒細(xì)胞，除去病因血象改變，主要以感染及惡性腫瘤引起,第五十五頁，共六十二頁。,類白 由原發(fā)病且病癥明顯 WBC常＜100109/L 分類以N、桿為主，可見數(shù)量不等幼粒 嗜酸、嗜堿不多 常有中毒性改變 骨髓粒系根本正常，可見輕度(qīnɡ d249。)核左移 NAP積分增高，Ph染色體無,慢粒 無，常表現(xiàn)脾大 常＞100109/L 主要以中、晚幼、桿狀增高為主 嗜酸、嗜堿增高 極少有中毒性(d x236。nɡ)改變 粒系極度增高達(dá)90%以上 NAP積分陰性，Ph染色體90%陽性,第五十六頁，共六十二頁。,案例(224。n l236。) 1,患者，男，30歲，因“腹部外傷〞急癥入院 化驗：WBC 22109/L Hb 120g/L 分類：N 79 M 2 桿 6 L 13 問題(w232。nt237。)： 1. 患者目前最有可能是什么問題？為什么？ 2. 為查明原因應(yīng)做哪些檢查？,第五十七頁，共六十二頁。,案例(224。n l236。) 2,患者(hu224。nzhě)，女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)WBC高38109/L，Tbc340109/L，Hb120g/l 查體：脾大肋下2指 化驗：外周血分類幼?！仓?、晚〕12%, 桿狀28%,N50%,嗜酸6%,嗜堿2% 骨髓：極度活潑，中、晚、桿均增高， 嗜酸5%，嗜堿3% NAP ++ Ph染色體陽性,第五十八頁，共六十二頁。,問題： 1. 結(jié)合臨床及化驗考慮什么病？ 2. 依據(jù)是什么？ 3. 需要和哪一類疾病(j237。b236。ng)鑒別，其鑒別的主要 實驗檢測依據(jù)是什么？,第五十九頁，共六十二頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),本章節(jié)重點內(nèi)容是：血沉測定的原理、正常(zh232。ngch225。ng)參考值和臨床意義；白細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)的正常(zh232。ngch225。ng)參考值和臨床意義。,第六十頁，共六十二頁。,思考題,急性失血病人首選的試驗是什么？為什么？ 何為(h233。 w233。i)中性粒細(xì)胞核左移？ 孕婦中晚期HB、RBC、WBC有何變化？ 血沉測定的參考值和臨床意義是什么？ 白細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)的正常參考值 和臨床意義。,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),xwe。主要內(nèi)容：血液一般檢測中血沉的檢測，白細(xì)胞。1.血漿因素:血漿中的球蛋白纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原增多。功能池 ——。2. 病理變化。③ 空泡變性：是細(xì)胞受損后胞漿發(fā)生脂肪變性的。④ 核變性：是中性粒細(xì)胞胞核出現(xiàn)固縮、溶解和破。I型(空泡型)：核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，有縫隙感。骨髓為正常骨髓或淋巴細(xì)胞略增高。3. 需要和哪一類疾病鑒別，其鑒別的主要。和臨床意義,第六十二頁，共六十二頁
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