20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染性單核細(xì)胞增多癥(血液檢驗(yàn))-資料下載頁(yè)
2024-11-01 13:54本頁(yè)面
【正文】 VCA） 膜抗原（MA） 早期抗原（EA） 補(bǔ)體結(jié)合抗原（可溶性抗原S） 核抗原（EBNA）,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,(5). 其他檢驗(yàn) 肝功能檢驗(yàn) 腦脊液檢驗(yàn):葡萄糖含量正常,蛋白質(zhì)可輕度(qīnɡ d249。)增高,細(xì)胞數(shù)可増加,多為淋巴細(xì)胞. 尿液檢驗(yàn),第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,七、診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),*具備1中三種癥狀，4中任兩項(xiàng)，和5即可診斷 1. 臨床癥狀和體征 (發(fā)熱 、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹 ) 2. 血象(xu232。xi224。ng)，異形淋巴細(xì)胞10% 3. 嗜異性凝集試驗(yàn)(+) 4. 抗EBV抗體檢測(cè) 5. 除外其他原因所致單核細(xì)胞增多,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,八、鑒別(ji224。nbi233。)診斷,生理情況下4歲以內(nèi)的正常幼兒白細(xì)胞總數(shù)與淋巴細(xì)胞百分比均較高； 傳染性單核細(xì)胞增多癥的病情(b236。ngq237。ng)較重，發(fā)熱明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，咽炎和淋巴結(jié)腫大，外周血中異型淋巴細(xì)胞在10％以上，嗜異凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，可與本病鑒別；,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,急性淋巴細(xì)胞白血病 傷寒、布魯氏桿菌病及結(jié)核病可有淋巴細(xì)胞增多，但數(shù)量均低于本??； 百日咳患兒常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)淋巴細(xì)胞反應(yīng)，其白細(xì)胞可升至(15～50)109／L，淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的70％～90％，但其臨床咳嗽特征及細(xì)菌檢查可與本病區(qū)別,第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),傳染性單核細(xì)胞增多癥。病毒進(jìn)入體內(nèi)，先在咽部淋巴組織內(nèi)繁殖并侵入血液循環(huán)形成病毒血癥，累及機(jī)體各組織和臟器的淋巴系統(tǒng)。B淋巴細(xì)胞表面有EB病毒受體，故被首先激活、增生(zēngshēng)，產(chǎn)生多種非特異性免疫球蛋白。激活T細(xì)胞直接破壞EB病毒感染的B細(xì)胞。病程1～2周出現(xiàn)多形性皮疹 ，如丘疹、斑丘疹、或麻疹樣皮疹。淋巴細(xì)胞可達(dá)（60～97）%以上，其中異型淋巴細(xì)胞可在20%以上。嗜異性凝集試驗(yàn)的鑒別吸收試驗(yàn),第四十一頁(yè)，共四十一
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