20xx年醫(yī)學(xué)專題—嗜酸性粒細(xì)胞增多癥-資料下載頁(yè)
2024-11-05 12:09本頁(yè)面
【正文】 見(jiàn)受累胃腸道粘膜有局灶或彌漫性嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，組織水腫及纖維化，但一般不伴組織壞死； EG的病灶(b236。ngz224。o)有時(shí)可呈局灶性分布，檢查時(shí)常需多點(diǎn)活檢。 對(duì)高度懷疑肌層型或漿膜型者，超聲內(nèi)鏡有助于診斷,第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),Talley標(biāo)準(zhǔn) 存在胃腸道癥狀 病理示從食管到結(jié)腸的胃腸道有一個(gè)或一個(gè)以上(yǐsh224。ng)部位的嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，或者腹水中有大量嗜酸粒細(xì)胞（腹水提示有漿膜受累） 除外寄生蟲(chóng)感染和胃腸道外其他致嗜酸粒細(xì)胞增多的疾病，如結(jié)締組織病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、克羅恩病、淋巴瘤、原發(fā)性淀粉樣變性、Menetrier病等,第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),Leinbach標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)食特殊食物后出現(xiàn)(chūxi224。n)胃腸道癥狀和體征 外周血嗜酸粒細(xì)胞增多 組織學(xué)證明胃腸道有嗜酸粒細(xì)胞增多或浸潤(rùn),第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),飲食 藥物 糖皮質(zhì)激素：潑尼松每天20～40mg，服藥后1～2 周癥狀控制后可減量維持，逐漸停藥。 抗過(guò)敏藥物 手術(shù)治療 適用(sh236。y242。ng)于有腸梗阻的患者，但遠(yuǎn)期效果不佳，術(shù)后需用激素維持治療,第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,預(yù)后(y249。h242。u),良好(li225。nghǎo) 無(wú)惡變的報(bào)告,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),嗜酸性(suān x236。nɡ)粒細(xì)胞增多癥的診斷關(guān)鍵在于病因診斷。須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病。其處理原則為治療引起嗜酸粒細(xì)胞增多的原因或原發(fā)病為主。,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),嗜酸性粒細(xì)胞增多。有具有獨(dú)立的前體細(xì)胞，在嗜酸粒細(xì)胞因子（受抗原刺激的淋巴細(xì)胞）刺激下分化成熟?！种苹蚱茐纳锘钚晕镔|(zhì)的合成釋放。病因3—— 克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。①不明(b249。 m237。nɡ)原因的外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，持續(xù)6個(gè)月≥1.510^9／L，伴有器官損傷及功能紊亂。中度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.15~0.50，直接計(jì)數(shù)1.5~5.010^9/L。為誤服色氨酸所致，臨床表現(xiàn)為骨骼肌疼痛,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)
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