20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—傳染性單核細(xì)胞增多癥-(1)-資料下載頁(yè)
2024-11-01 13:55本頁(yè)面
【正文】 臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咽痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大） 外周血異型淋巴細(xì)胞＞10%、嗜異凝集試驗(yàn)陽(yáng)性 EB病毒特異性抗體（VCAIgM、 EAIgG）和EBVDNA檢測(cè)陽(yáng)性可做出臨床診斷 特別是VCAIgM陽(yáng)性或急性期及恢復(fù)期雙份血清VCAIgG抗體效價(jià)呈4倍以上增高是診斷EBV急性感染最特異和最有價(jià)值(ji224。zh237。)的血清學(xué)試驗(yàn)，陽(yáng)性可以確診,第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,27,診斷(zhěndu224。n),鑒別診斷： 本病需與巨細(xì)胞病毒、腺病毒、肺炎支原體、甲肝病毒、風(fēng)疹等感染所致的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多相鑒別。其中巨細(xì)胞病毒所致者最常見(jiàn)，有人(yǒu r233。n)認(rèn)為在嗜異性抗體陰性的類(lèi)傳染性單核細(xì)胞增多癥中，幾乎半數(shù)與CMV有關(guān)。,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,28,預(yù)后(y249。h242。u),本病系自限性疾病，預(yù)后(y249。h242。u)大多良好，自然病程約2～4周。少數(shù)恢復(fù)緩慢，可達(dá)數(shù)周至數(shù)月。病死率約為 1%～2%多由嚴(yán)重并發(fā)癥所致,第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,29,治療(zh236。li225。o),臨床上無(wú)特效的治療方法，主要采取對(duì)癥治療?？咕幬飳?duì)本病無(wú)效，僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 抗病毒治療可用阿昔洛韋、更昔洛韋及伐昔洛韋等藥物，但其確切療效尚存爭(zhēng)議 靜脈注射丙種球蛋白可使臨床癥狀改善，縮短病程，早期給藥效果更好,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),傳染性單核細(xì)胞增多癥 Infectious Mononucleosis。EAIgG抗體于病后3～4周達(dá)高峰，持續(xù)(ch237。x249。)3～6個(gè)月。T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生的細(xì)胞因子亦可能在IM的發(fā)病中起一定作用，機(jī)制尚不清楚。腫大淋巴結(jié)常在熱退后數(shù)周才消退，亦可數(shù)月消退。異型淋巴細(xì)胞超過(guò)10%或其絕對(duì)值超過(guò)1.0109/L時(shí)，具有診斷意義。起病一周內(nèi)患兒血清中出現(xiàn)IgM嗜異性抗體，此抗體體內(nèi)持續(xù)(ch237。x249。)存在2～5個(gè)月,第三十頁(yè)，共三十頁(yè)
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