傳染性單核細(xì)胞增多癥(血液檢驗(yàn))-資料下載頁(yè)
2025-09-22 12:59本頁(yè)面
【正文】 第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 (5). 其他檢驗(yàn) ? 肝功能檢驗(yàn) ? 腦脊液檢驗(yàn) :葡萄糖含量正常 ,蛋白質(zhì)可輕度增高 ,細(xì)胞數(shù)可増加 ,多為淋巴細(xì)胞 . ? 尿液檢驗(yàn) 第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 七、診斷標(biāo)準(zhǔn) *具備 1中三種病癥， 4中任兩項(xiàng)，和 5即可診斷 1. 臨床病癥和體征 (發(fā)熱 、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹 ) 2. 血象，異形淋巴細(xì)胞 10% 3. 嗜異性凝集試驗(yàn) (+) 4. 抗 EBV抗體檢測(cè) 5. 除外其他原因所致單核細(xì)胞增多 第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 八、鑒別診斷 1. 生理情況下 4歲以內(nèi)的正常幼兒白細(xì)胞總數(shù)與淋巴細(xì)胞百分比均較高； 2. 傳染性單核細(xì)胞增多癥的病情較重，發(fā)熱明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，咽炎和淋巴結(jié)腫大，外周血中異型淋巴細(xì)胞在10％以上，嗜異凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，可與本病鑒別； 第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3. 急性淋巴細(xì)胞白血病 4. 傷寒、布魯氏桿菌病及結(jié)核病可有淋巴細(xì)胞增多，但數(shù)量均低于本??； 5. 百日咳患兒常見(jiàn)淋巴細(xì)胞反響，其白細(xì)胞可升至 (15～ 50) 109／ L，淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的 70％～ 90％，但其臨床咳嗽特征及細(xì)菌檢查可與本病區(qū)別 第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥。病毒進(jìn)入體內(nèi)，先在咽部淋巴組織內(nèi)繁殖并侵入血液循環(huán)形成病毒血癥，累及機(jī)體各組織和臟器的淋巴系統(tǒng)。 B淋巴細(xì)胞外表有 EB病毒受體，故被首先激活、增生，產(chǎn)生多種非特異性免疫球蛋白。激活 T細(xì)胞直接破壞 EB病毒感染的 B細(xì)胞。病程 1～ 2周出現(xiàn)多形性皮疹 ，如丘疹、斑丘疹、或麻疹樣皮疹。淋巴細(xì)胞可達(dá)〔 60～ 97〕 %以上，其中異型淋巴細(xì)胞可在 20%以上。嗜異性凝集試驗(yàn)的鑒別吸收試驗(yàn) 第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。
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