20xx年醫(yī)學(xué)專題—嗜酸性粒細胞增多癥(編輯修改稿)
2024-11-05 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十三頁，共三十四頁。,嗜酸粒細胞增多其原因諸多，可根據(jù)增多的程度結(jié)合病史、體寄生蟲感染(gǎnrǎn)常為輕度增多 變態(tài)反應(yīng)性疾病常為中度增多 嗜酸性粒細胞白血病等常為重度增多 征和有關(guān)實驗室檢查進行診斷。,第十四頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n)思路,第十五頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n)思路,第十六頁，共三十四頁。,嗜酸性(suān x236。nɡ)粒細胞組織損傷機制,嗜酸性粒細胞通過釋放細胞毒性物質(zhì)造成組織損傷——陽離子蛋白(d224。nb225。i)、酸性磷酸酶、硫酸酯酶、炎性細胞因子前體等。 正常情況下嗜酸性粒細胞主要駐留于組織中，特別是呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的上皮細胞和深層組織之間，在組織內(nèi)其生存時間可達數(shù)周。,第十七頁，共三十四頁。,常見疾病,嗜酸性粒細胞肺炎（PIE） 表現(xiàn)為干咳、低熱，痰中嗜酸性粒細胞增多，肺X線檢查呈游走性斑片影，多于四周內(nèi)痊愈。 不伴心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)損害. 嗜酸性粒細胞胃腸炎 常有變態(tài)反應(yīng)性疾病史，并與某種食物有關(guān) 表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉 重者可發(fā)生梗阻，少數(shù)出現(xiàn)脫水。 胃鏡可見粘膜皺襞粗大，呈乳頭狀或息肉(xīr242。u)樣改變 活檢顯示大量嗜酸性粒細胞浸潤,第十八頁，共三十四頁。,常見疾病,ChurgStrauss綜合征（嗜酸性粒細胞肉芽腫血管炎） 男性多于女性 早期為反復(fù)鼻竇炎和哮喘 逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，呼吸道癥狀加重，為血管炎期 X線檢查為斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤，可形成空洞 皮膚、腎臟和神經(jīng)(sh233。njīng)均可受累 pANCA陽性,第十九頁，共三十四頁。,常見疾病,嗜酸性粒細胞性心內(nèi)膜炎 嗜酸性粒細胞大量浸潤，引起(yǐnqǐ)心內(nèi)膜增厚、心肌纖維化和附壁血栓，導(dǎo)致心臟擴大、心律不齊和頑固性心力衰竭 嗜酸性粒細胞性肌痛綜合征 為誤服色氨酸所致，臨床表現(xiàn)為骨骼肌疼痛。,第二十頁，共三十四頁。,嗜酸粒細胞性胃腸炎 （Eosinophilic gastroenteritis，EG）,典型的EG以胃腸道的嗜酸性粒細胞浸潤、胃腸道水腫增厚為特點。 通常累及(lěij237。)胃竇和近端空腸，如累及(lěij237。)結(jié)腸，則以盲腸和升結(jié)腸較多見。 可累
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