20xx年醫(yī)學(xué)專題—嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(參考版)
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 為誤服色氨酸所致，臨床表現(xiàn)為骨骼肌疼痛,第三十四頁，共三十四頁。nɡ)原因的外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，持續(xù)6個月≥1.510^9／L，伴有器官損傷及功能紊亂。①不明(b249?！种苹蚱茐纳锘钚晕镔|(zhì)的合成釋放。ng)總結(jié),嗜酸性粒細(xì)胞增多。,內(nèi)容(n232。其處理原則為治療引起嗜酸粒細(xì)胞增多的原因或原發(fā)病為主。nɡ)粒細(xì)胞增多癥的診斷關(guān)鍵在于病因診斷。,小結(jié)(xiǎoji233。u),良好(li225。,預(yù)后(y249。y242。o),飲食 藥物 糖皮質(zhì)激素：潑尼松每天20～40mg，服藥后1～2 周癥狀控制后可減量維持，逐漸停藥。,治療(zh236。n),Leinbach標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)食特殊食物后出現(xiàn)(chūxi224。ng)部位的嗜酸粒細(xì)胞浸潤，或者腹水中有大量嗜酸粒細(xì)胞（腹水提示有漿膜受累） 除外寄生蟲感染和胃腸道外其他致嗜酸粒細(xì)胞增多的疾病，如結(jié)締組織病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、克羅恩病、淋巴瘤、原發(fā)性淀粉樣變性、Menetrier病等,第二十九頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。o)有時可呈局灶性分布，檢查時常需多點活檢。 活檢病理可見受累胃腸道粘膜有局灶或彌漫性嗜酸粒細(xì)胞浸潤，組織水腫及纖維化，但一般不伴組織壞死； EG的病灶(b236。,輔助(fǔzh249。 特異性較差，其診斷(zhěndu224。,輔助(fǔzh249。)檢查,血象 EOS計數(shù)升高，可隨疾病病程波動，有20%患者在整個過程中嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)始終正常。表現(xiàn)為腹痛，常伴有腹膜炎、腹水，腹水中含大量的嗜酸性粒細(xì)胞,第二十五頁，共三十四頁?？捎羞^敏性病史和較高的血IgE濃度，表現(xiàn)為惡心、嘔吐(ǒu t249。nr249。)特異性 根據(jù)病變部位及浸潤程度不同而各異,第二十四頁，共三十四頁。ng)是發(fā)病機(jī)制不盡相同的一組疾病 活化的T細(xì)胞產(chǎn)生IL5，后者具有強(qiáng)大的嗜酸粒細(xì)胞趨化和脫顆粒功能 肥大細(xì)胞的脫顆粒與EG發(fā)病也有關(guān)系 嗜酸粒細(xì)胞活化趨化因子,第二十三頁，共三十四頁。,病因(b236。y242。),年齡： 主要發(fā)生在20－50歲，兒童和老年人也可發(fā)病。nɡ b236。,流行病學(xué)(li 可累及食管、肝臟和膽道系統(tǒng)，也有僅累及直腸的報道。)胃竇和近端空腸，如累及(lě
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