20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血、嘔血-資料下載頁
2024-11-05 07:48本頁面
【正文】 不平或有結(jié)節(jié)，血清甲胎蛋白（AFP）陽性者多為肝癌.,第二十二頁，共二十九頁。,嘔血(ǒu xu232。)的伴隨癥狀,C、黃疸 a.黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血者，可能由膽道疾病所引起. b.黃疸、發(fā)熱及全身(qu225。n shēn)皮膚粘膜有出血傾向者，見于某些感染性疾病，如敗血癥及鉤端螺旋體病等.,第二十三頁，共二十九頁。,嘔血(ǒu xu232。)的伴隨癥狀,D、皮膚(p237。 fū)黏膜出血 a.常與血液疾病及凝血障礙性疾病有關(guān). b.見于感染性疾病、 血液病及重型肝炎.,第二十四頁，共二十九頁。,嘔血(ǒu xu232。)的伴隨癥狀,E、頭暈、黑矇、口渴、冷汗 a.提示血容量(r243。ngli224。ng)不足. b.伴有腸鳴、黑便者，提示有活動(dòng)性出血.,第二十五頁，共二十九頁。,嘔血的伴隨(b224。n su237。)癥狀,F、其他 a.近期有服用非甾體類抗炎藥物史、酗酒史、大面積燒傷、顱腦手術(shù)、腦血管疾病和嚴(yán)重外傷伴嘔血者，應(yīng)考慮(kǎolǜ)急性胃粘膜病變. b.在劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)注意食管賁門粘膜撕裂.,第二十六頁，共二十九頁。,嘔血(ǒu xu232。)的問診要點(diǎn),1.確定是否嘔血 排除口腔、鼻咽部出血(chū xiě)及咯血 2.嘔血的誘因 大量飲酒、飲食不節(jié)、毒物、特殊藥物攝入史 3.嘔血的顏色 可以幫助推測(cè)出血的部位和速度 4.嘔血量 可作為估計(jì)出血量的參考 5.患者的一般情況 如有否頭暈、黑矇、口渴、冷汗等癥狀 6.既往病與個(gè)人史 過去是否有上腹痛、返酸、噯氣史，是否有肝病和長期藥物攝入史,第二十七頁，共二十九頁。,謝 謝 聆 聽！,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸內(nèi)科馬新巧。咯出物完全是血液、血性痰或痰中帶血等幾種形式。1.大量咯血主要見于空洞型肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和慢性肺膿腫.。B.鐵銹色血痰：肺炎球菌肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血.。5.皮膚粘膜出血 多見于血液病、風(fēng)濕性疾病.。門脈高壓(gāoyā)引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓(gāoyā)性胃病出血.。b.在劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)注意食管賁門粘膜撕裂.。聽,第二十九頁，共二十九頁。
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