20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血、嘔血-文庫吧在線文庫
【正文】 nggāo)；黏膜下血管破裂。,第六頁，共二十九頁。,咯血(kǎ xiě)的伴隨癥狀,1.發(fā)熱 多見于肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫. 2.胸痛 多見于肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞、支氣管肺癌. 3.嗆咳 多見于支氣管肺癌、支原體肺炎. 4.膿痰 多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫. 5.皮膚粘膜出血 多見于血液病、風(fēng)濕性疾病(j237。,第十一頁，共二十九頁。,常伴有黑便，嚴(yán)重時(shí)可有急性周圍循環(huán)衰竭(shuāiji233。主動(dòng)脈瘤破入食管、胃及十二指腸，縱膈腫瘤破入食道等. C.全身性疾病:血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等；流行性出血熱、鉤端螺旋體病、暴發(fā)型肝炎、敗血癥等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等；尿毒癥、肺源性心臟病、呼吸功能(gōngn233。)的臨床表現(xiàn),A、嘔血與黑便 B、失血性周圍循環(huán)障礙(zh224。 C.出血量多、在胃內(nèi)停留時(shí)間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊，或?yàn)榘导t色。 b.失血量占血容量1020% 時(shí)，可有頭暈、無力等癥狀，多無血壓、脈搏等變化。ng)狀況。n su237。)的伴隨癥狀,C、黃疸 a.黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血者，可能由膽道疾病所引起. b.黃疸、發(fā)熱及全身(qu225。ng)不足. b.伴有腸鳴、黑便者，提示有活動(dòng)性出血.,第二十五頁，共二十九頁。ir243。聽,第二十九頁，共二十九頁。B.鐵銹色血痰：肺炎球菌肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血.。,嘔血(ǒu xu232。 fū)黏膜出血 a.常與血液疾病及凝血障礙性疾病有關(guān). b.見于感染性疾病、 血液病及重型肝炎.,第二十四頁，共二十九頁。,嘔血的伴隨(b224。i)循環(huán)衰竭、貧血等導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭有關(guān)。,嘔血(ǒu xu232。,嘔血(ǒu xu232。)的臨床表現(xiàn),A、嘔血與黑便 a.嘔血前常有上腹部不適和惡心，隨后嘔吐血性(xu232。)的常見病因,A.消化性潰瘍 B.食管或胃底靜脈曲張破裂 C.急性(j237。)的病因,A.消化系統(tǒng)疾病:反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管賁門粘膜撕裂、食管損傷等。,嘔 血的定義(d236。i shi)嘔出的：既往病史、出血前癥狀、血中混
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