20xx年醫(yī)學專題—咯血、嘔血(參考版)
2024-11-05 07:48本頁面
【正文】 ,。b.在劇烈嘔吐后繼而嘔血，應注意食管賁門粘膜撕裂.。5.皮膚粘膜出血 多見于血液病、風濕性疾病.。1.大量咯血主要見于空洞型肺結核，支氣管擴張和慢性肺膿腫.。ng)總結,呼吸內科馬新巧。,內容(n232。)的問診要點,1.確定是否嘔血 排除口腔、鼻咽部出血(chū xiě)及咯血 2.嘔血的誘因 大量飲酒、飲食不節(jié)、毒物、特殊藥物攝入史 3.嘔血的顏色 可以幫助推測出血的部位和速度 4.嘔血量 可作為估計出血量的參考 5.患者的一般情況 如有否頭暈、黑矇、口渴、冷汗等癥狀 6.既往病與個人史 過去是否有上腹痛、返酸、噯氣史，是否有肝病和長期藥物攝入史,第二十七頁，共二十九頁。)癥狀,F、其他 a.近期有服用非甾體類抗炎藥物史、酗酒史、大面積燒傷、顱腦手術、腦血管疾病和嚴重外傷伴嘔血者，應考慮(kǎolǜ)急性胃粘膜病變. b.在劇烈嘔吐后繼而嘔血，應注意食管賁門粘膜撕裂.,第二十六頁，共二十九頁。,嘔血的伴隨(b224。ngli224。,嘔血(ǒu xu232。)的伴隨癥狀,D、皮膚(p237。n shēn)皮膚粘膜有出血傾向者，見于某些感染性疾病，如敗血癥及鉤端螺旋體病等.,第二十三頁，共二十九頁。,嘔血(ǒu xu232。n su237。ng)無規(guī)律性并有厭食、消瘦或貧血者，應警惕胃癌.,第二十一頁，共二十九頁。)癥狀,A.上腹痛 a.中青年人，慢性反復發(fā)作的上腹痛，具有一定周期性與節(jié)律性，多為消化性潰瘍. b.中老年人，慢性上腹痛，疼痛(t233。,嘔血的伴隨(b224。 b.氮質血癥 血中蛋白質在腸道消化吸收所致腸源性氮質血癥； 失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎前性氮質血癥 ；嚴重而持久的休克造成腎小管壞死（急性腎功能衰竭）。)的臨床表現,C、其他 a.發(fā)熱 24小時內出現低熱，一般38.5℃，可能與循環(huán)血容量減少、周圍(zhōuw233。,第十九頁，共二十九頁。ngh233。)的臨床表現,C、血液學改變 a.血液學改變不能作為早期診斷和病情觀察的依據。,第十八頁，共二十九頁。 C.失血量達血容量的20%以上時，則有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀。n)障礙 a.失血量占血容量10%以下時，一般無明顯的
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1