20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機常用參數(shù)及設(shè)置-資料下載頁
2024-11-05 05:31本頁面
【正文】 iO2 。 2.加用 PEEP 3.延長吸氣時間 ,增加 I∶E 值 ,直至反比通氣(tōng q236。)。 4.增加潮氣量。 5.降低氧耗(如止驚、退熱、鎮(zhèn)靜等) 。 6.增加氧輸送量(糾正嚴重貧血、休克、心衰及心律失常 ,增加心輸出量) 。,第三十三頁，共四十一頁。,維持(w233。ich237。)合適的PaCO2,調(diào)節(jié) p H 和 最直接的方法是調(diào)整通氣量 ,可以在 VT 不變情況下 ,通過調(diào)節(jié)通氣頻率來增加或降低(ji224。ngdī) Vmin 。也可在頻率不變情況下改變 VT ,或 VT 和頻率同時改變。 PaCO2 下降過慢可上調(diào)通氣量 ,PaCO2 下降過快可減小通氣量 ,使 PaCO2 和 p H 的變化速度控制在理想水平并最終達目標(biāo)值。,第三十四頁，共四十一頁。,.吸入氣體的加溫(jiā wēn)加濕問題,氣管插管或切開的患者失去了上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)的溫、濕化作用，機械通氣時需使用加溫加濕器予以補償。要求吸入氣體溫度在32～36℃，相對濕 度100%，24小時濕化液量至少250ml。,第三十五頁，共四十一頁。,.吸痰,每次吸痰前后予高濃度氧（FiO2＞70%）吸入2分鐘，吸痰時間小于15秒，吸痰中應(yīng)注意防止(f225。ngzhǐ)交叉感染。,第三十六頁，共四十一頁。,.氣管(q236。guǎn)內(nèi)滴入,通常用于稀釋、化解痰液。每1/2～ 1小時(xiǎosh237。)一次緩慢注放氣管深部,第三十七頁，共四十一頁。,.吸入氣體的加溫(jiā wēn)加濕問題,罐中水溫50~70攝氏度，標(biāo)準管長1.25米，出口處氣體溫度30~35攝氏度，濕度(shīd249。)98~99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器：溫度低，刺激性大。病人較難接受。氣管內(nèi)直接滴注：特別是氣道有痰痂阻塞時，滴注后反復(fù)拍背、吸痰，常能解除通氣不良。具體方法：成年人每20~40分鐘滴入0.45~0.9鹽水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，總量大于200毫升/天，兒童每20~30分鐘滴入3~10滴，以氣道分泌物稀薄、能順利吸引、無痰痂為宜。,第三十八頁，共四十一頁。,氣囊(q236。n225。ng)充放氣,氣管粘膜下毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)內(nèi)壓約為25mmHg，為避免粘膜缺血壞死，氣囊內(nèi)壓須＜25mmHg(在保證氣管導(dǎo)管與氣管間間隙基本不漏氣的前提下，盡可能降低充氣壓力)；每4小時將氣囊放氣5分鐘（放氣前務(wù)須吸凈氣囊上墜積物）。,第三十九頁，共四十一頁。,謝謝(xi232。 xie)觀賞,WPS Office,Make Presentation much more fun,@WPS官方(guānfāng)微博 @kingsoftwps,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸機常用參數(shù)意義及設(shè)置?！蛭鼩夥鍓海╬eakdynamicpressurePD）用于克服胸肺粘滯阻力和彈性阻力。禁忌癥和相對禁忌癥：。1.減少回心血量和心輸出量，因而減少重要(zh242。ngy224。o)臟器灌注。2.低位轉(zhuǎn)折點法（PV曲線法）。每4小時將氣囊放氣5分鐘（放氣前務(wù)須吸凈氣囊上墜積物）。@kingsoftwps,第四十一頁，共四十一頁
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