20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機的相關(guān)知識及初始設(shè)置-資料下載頁
2024-11-09 01:21本頁面
【正文】 840操作(cāozu242。)特性,第七十四頁，共一百零三頁。,Buttonology,第七十五頁，共一百零三頁。,Buttonology,第七十六頁，共一百零三頁。,Buttonology,第七十七頁，共一百零三頁。,Buttonology,第七十八頁，共一百零三頁。,Buttonology,第七十九頁，共一百零三頁。,Buttonology,第八十頁，共一百零三頁。,Buttonology,第八十一頁，共一百零三頁。,Buttonology,第八十二頁，共一百零三頁。,操作(cāozu242。)簡便,All monitored information,All ventilator settings,第八十三頁，共一百零三頁。,設(shè)置導(dǎo)航(dǎoh225。ng)規(guī)范參數(shù)設(shè)置,第八十四頁，共一百零三頁。,NIV,第八十五頁，共一百零三頁。,NIV,第八十六頁，共一百零三頁。,NIV,第八十七頁，共一百零三頁。,NIV,第八十八頁，共一百零三頁。,操作步驟,第八十九頁，共一百零三頁。,入外科ICU后機械通氣的應(yīng)用流程及初始(chū shǐ)設(shè)置,第九十頁，共一百零三頁。,規(guī)范化上機前流程(lich233。ng),患者如課前機械通氣準(zhǔn)備： 管路、濕化裝置和模擬肺的連接 模式選擇(xuǎnz233。)和參數(shù)設(shè)置 測試機器功能工作正常 待機,盡可能縮短患者缺氧(quē yǎnɡ)時間 醫(yī)療護理 工作有序進行,第九十一頁，共一百零三頁。,臨床上常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的模式是A/C、SIMV+PSV、SPONT,第九十二頁，共一百零三頁。,規(guī)范(guīf224。n)參數(shù)設(shè)置,理想體重的設(shè)置 實際體重與理想體重的區(qū)別 VT根據(jù)(gēnj249。)理想體重設(shè)置 男=50+0.91[身高(cm)152.4]女=45.5+0.91[身高(cm)152.4] FiO2的設(shè)置 FiO2的初始設(shè)置:100% Buttonology,第九十三頁，共一百零三頁。,報警(b224。o jǐng)設(shè)置,潮氣量和分鐘通氣量報警(b224。o jǐng)值設(shè)置為目標(biāo)值的+20% 氣道平臺壓報警設(shè)置30cmH2O,氣道峰壓設(shè)為平臺壓基礎(chǔ)上510cmH2O 窒息報警時間設(shè)10s 窒 息 通 氣 設(shè)置后備通氣VCV/PCV:按目標(biāo)VT設(shè)置VT或PC,RR15次/分,第九十四頁，共一百零三頁。,上機后的監(jiān)測(jiān c232。)與注意事項,監(jiān)測指標(biāo) 生命體征:心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率(p237。nlǜ) 呼吸力學(xué)指標(biāo)：氣道峰壓、平臺壓、氣道阻力、肺順應(yīng)性、內(nèi)源性PEEP 輔助檢查：上級后30分鐘血氣分析，床頭胸片,注意事項：上機后迅速出現(xiàn)血壓、氧飽和度下 降，常見(ch225。nɡ ji224。n)原因；張力性氣胸、內(nèi)源性PEEP，嚴(yán)重低血容量狀態(tài)或心律失常,第九十五頁，共一百零三頁。,第九十六頁，共一百零三頁。,上機流程圖,連接電源(di224。nyu225。n)、氣源、呼吸機管路及濕化裝置,開機，等待自檢(z236。 jiǎn)通過,選擇患者(hu224。nzhě)（同一病人/新病人）,輸入理想體重并按繼續(xù)鍵,第九十七頁，共一百零三頁。,第九十八頁，共一百零三頁。,檢查并設(shè)置合適(h233。sh236。)的報警參數(shù),確認(rèn)連接模擬肺機器(jī q236。)運轉(zhuǎn)正常后接病人,監(jiān)測并滴定式調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)設(shè)置的參數(shù),第九十九頁，共一百零三頁。,提示(t237。sh236。),呼吸機旁常規(guī)(ch225。ngguī)備好簡易呼吸氣囊,第一百頁，共一百零三頁。,開立規(guī)范化的機械(jīxi232。)通氣醫(yī)囑,第一百零一頁，共一百零三頁。,The end is the starting,Let us together,Thanks to listen,第一百零二頁，共一百零三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸機相關(guān)知識及初始設(shè)置。提供足夠的肺泡通氣（PaCO2）提供足夠氧合。避免內(nèi)源性PEEP（autoPEEP）。病人作功使呼吸機回路系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 (封閉回路)?？祛l率切換可導(dǎo)致通氣過度、低血壓和動力性過度膨脹。吸氣(xī q236。)，用于測量內(nèi)源性PEEP( AutoPEEP)。PI END = 吸氣(xī q236。)末壓力。可在一個屏幕上同時顯示2個波形或1個環(huán)形圖。PCIRC cmH2O。(前4次強制呼吸中有2次小于所設(shè)報警限),第一百零三頁，共一百零三頁。
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