呼吸機基本模式與參數(shù)設置-資料下載頁
2025-04-29 04:52本頁面
【正文】 能力不夠的常規(guī)通氣 。 也用于脫機前的訓練和過渡 壓力支持通氣 Pressure Support Ventilation PSV 是對 自主呼吸 進行壓力支持的限制性通氣方式 ， 每次吸氣都接受一定水平的壓力支持 ， 輔助和增強病人的吸氣能力 ， 增加病人的吸氣深度和吸氣力量 。 每次呼吸均由病人觸發(fā) ， 病人的主動呼吸才能啟動該模式 ， 被動呼吸的病人得不到壓力支持 。 呼氣轉向吸氣是流速切換 。潮氣量取決于 PS水平 、 病人的努力和肺力學特點 。 volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min) trigger PSV PSV PSV PSV PSV 壓力支持通氣的臨床意義 患者自主決定呼吸頻率、潮氣量和流量，患者感到舒適 即可作為一種通氣模式單獨在臨床上應用，也可作為一種通氣功能與其它通氣模式同時應用。但是在臨床上，很少單獨應用 PSV，多與 SIMV、 CPAP聯(lián)合應用，這樣可以增加 PSV通氣模式應用的安全系數(shù)，也可以彌補其它某些通氣模式單獨應用的不足 屬于部分通氣支持模式 幫助克服了氣管及管道系統(tǒng)的氣流阻力（約 7cmH2O），擔當部分的吸氣力量 A/CVCV PSV SIMV+PSVVCV SIMV 自主呼吸 機械通氣 CPAP / PSV SIMV/PSV A/C 有效通氣 通氣模式 12 100% 0% 控制通氣 間歇指令通氣 自主性通氣與壓力支持通氣 自主性通氣 Work of breathing by ventilator Work of breathing by patient 通 氣 模 式 的 分 類：呼 吸 功 的 分 級 部分 通氣支持 通氣模式 13 通氣的基本原則 ? 兩個目標 適當?shù)难鹾?Appropriate oxygenation 適當?shù)耐?Appropriate ventilation ? 措施如下 改善氧合： Alter the FiO2 (turn the knob!) PaO2 Alter the mean airway pressure 改善通氣： Change the tidal volume PaCO2 Change the frequency of breaths PCV IV. Modes, Breath Type and Ventilator Settings ? 2022年美國呼吸和危重學雜志（ Am J Respir Crit Care Med)發(fā)表了 Esteban等的一份調查報告，全世界 412個內科、外科 ICU，調查時正在接受機械通氣的共有 1638例患者，占 ICU患者的 39％。 ? 調查結果： ? 輔助－控制通氣（ A－ CMV） 47％ ? 同步間歇指令通氣（ SIMV） 6％ ? 壓力支持通氣（ PSV） 15％ ? SIMV＋ PSV 25％ ? 其它 7％ 確定機械通氣方式 呼吸功能不全 有機械通氣指征 呼吸完全停止 自主呼吸存在，但 MV不足 機械輔助呼吸 控制呼吸 RR30bpm TV100ml RR20~30bpm TV200ml RR10~20bpm TV300ml RR10bpm TV300ml 鎮(zhèn)靜劑 呼吸抑制劑 SIMV+PSV SIMV PSV CPAP VCV MMV SIPPV SIMV MMV SIMV+PSV IPPV HFJV PRVC 肌松劑
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