呼吸機基本模式與參數(shù)設置(參考版)
2025-05-02 04:52本頁面
【正文】 ? 調查結果： ? 輔助－控制通氣（ A－ CMV） 47％ ? 同步間歇指令通氣（ SIMV） 6％ ? 壓力支持通氣（ PSV） 15％ ? SIMV＋ PSV 25％ ? 其它 7％ 確定機械通氣方式 呼吸功能不全 有機械通氣指征 呼吸完全停止 自主呼吸存在，但 MV不足 機械輔助呼吸 控制呼吸 RR30bpm TV100ml RR20~30bpm TV200ml RR10~20bpm TV300ml RR10bpm TV300ml 鎮(zhèn)靜劑 呼吸抑制劑 SIMV+PSV SIMV PSV CPAP VCV MMV SIPPV SIMV MMV SIMV+PSV IPPV HFJV PRVC 肌松劑 。 volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min) trigger PSV PSV PSV PSV PSV 壓力支持通氣的臨床意義 患者自主決定呼吸頻率、潮氣量和流量，患者感到舒適 即可作為一種通氣模式單獨在臨床上應用，也可作為一種通氣功能與其它通氣模式同時應用。 呼氣轉向吸氣是流速切換 。 也用于脫機前的訓練和過渡 壓力支持通氣 Pressure Support Ventilation PSV 是對 自主呼吸 進行壓力支持的限制性通氣方式 ， 每次吸氣都接受一定水平的壓力支持 ， 輔助和增強病人的吸氣能力 ， 增加病人的吸氣深度和吸氣力量 。 volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min) spontaneous breath mandatory breath SIMV volume (mL) pressure (cm H 2O) flow (L/min) pressure support breath mandatory breath SIMV with PSV 同步間歇指令通氣的意義 ? 是指令呼吸與自主呼吸有機結合 ， 能夠保證病人的有效通氣 ? 存在自主呼吸 ， 在一定程度上增加了病人呼吸功 ， 如果應用不當 ， 將會導致呼吸肌疲勞 ? 指令呼吸頻率設定多少 ， 取決于亦決定于自主呼吸的通氣水平 ， 決定著呼吸肌肉的鍛煉程度 。 ? 自主呼吸不提供通氣幫助。若在 6秒后的 觸發(fā)呼吸機，給予一次指令通氣；若此期間沒有自主呼吸或較弱不能觸發(fā)，在 予一次指令通氣。 ? 觸發(fā)時間窗內允許病人自主呼吸，防止呼吸肌萎縮。 ? 即使有自主呼吸的恢復 ， 也會被完全抑制 ， 多出現(xiàn)人機對抗現(xiàn)象 ? 呼吸機 ， 一旦被觸發(fā) ， 就給予一個預先設定的潮氣量 、流速等 volume (mL) pressure (cm H 2O) flow (L/min) patienttriggered breath ventilatortriggered breath A/C 同步間歇指令通氣 synchronized intermittent mandatory ventilation SIMV 特點： ? 為一種混合通氣模式，允許指令呼吸和自主呼吸同時存在。 病人幾乎不做呼吸功 ，呼吸肌能夠得
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