呼吸機(jī)常用參數(shù)及設(shè)置(參考版)
2024-10-03 03:11本頁(yè)面
【正文】 。每 4小時(shí)將氣囊放氣 5分鐘〔放氣前務(wù)須吸凈氣囊上墜積物〕。 ，因而減少重要臟器灌注?！蛭鼩夥鍓骸?peakdynamicpressurePD〕用于克服胸肺粘滯阻力和彈性阻力。 謝謝欣賞 WPS Office Make Presentation much more fun WPS官方微博 kingsoftwps 第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 氣囊充放氣 氣管粘膜下毛細(xì)血管內(nèi)壓約為 25mmHg，為防止粘膜缺血壞死，氣囊內(nèi)壓須＜25mmHg(在保證氣管導(dǎo)管不氣管間間隙根本丌漏氣的前提下，盡可能降低充氣壓力 )；每 4小時(shí)將氣囊放氣 5分鐘〔放氣前務(wù)須吸凈氣囊上墜積物〕。具體方法：成年人每 20~40分鐘滴入~ 2毫升，或以 4~6滴 /分的速度滴入，總量大于200毫升 /天，兒童每 20~30分鐘滴入 3~10滴，以氣道分泌物稀薄、能順利吸引、無(wú)痰痂為宜。病人較難接受。濕化液只能用蒸餾水。每 1/2～ 1小時(shí)一次緩慢注放氣管深部 第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 .吸入氣體的加溫加濕問(wèn)題 氣管插管或切開(kāi)的患者失去了上呼吸道的溫、濕化作用，機(jī)械通氣時(shí)需使用加溫加濕器予以補(bǔ)償。 ? PaCO2 下降過(guò)慢可上調(diào)通氣量 ,PaCO2 下降過(guò)快可減小通氣量 ,使 PaCO2 和 p H 的變化速度控制在理想水平并最終達(dá)目標(biāo)值 。 維持適宜的 PaCO2 ? 調(diào)節(jié) p H 和 最直接的方法是調(diào)整通氣量 ,可以在 VT 不變情況下 ,通過(guò)調(diào)節(jié)通氣頻率來(lái)增加或降低 Vmin 。 ? (糾正嚴(yán)重貧血 、 休克 、 心衰及心律失常 ,增加心輸出量 ) 。 ? 。 適宜的 PaO2 ? FiO2， 盡快糾正嚴(yán)重缺氧 ,使 PaO2 和 SaO2 達(dá)目標(biāo)值以后 ,再逐漸降低 FiO2 。 吸氣壓力〔 Pcontrol、 Psupport〕 第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ARDS如何選擇適宜的 PEEP ? ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)均需加用中等水平以上的 PEEP , 但選擇最佳答案 PEEP 的方法比較困難 。 第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。它不 PEEP丌同之處在于前者是通過(guò)對(duì)持續(xù)氣流的調(diào)節(jié)而獲得勱態(tài)的，相對(duì)穩(wěn)定的持續(xù)氣道正壓，而后者是通過(guò)在呼氣末使用附加阻力裝置獲得一個(gè)靜態(tài)的、隨自主呼吸強(qiáng)弱波勱的呼氣末正壓。 當(dāng)患者吸氣、呼氣，仍使氣道壓維持在 CPAP水平。 第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 目的 : 。 第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 一般情況下 , 很少需要 PEEP 15 cm H2O 。 假設(shè)不能達(dá)目標(biāo)值 , 可加用 PEEP , 先加 23 cm H2O , 以后增加 , 每次增加 2 3 cm H2O , 直至 SaO2 達(dá)目標(biāo)值或達(dá)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1