呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置(參考版)
2024-10-03 22:42本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置一、呼吸機(jī)的潮氣量的設(shè)置潮氣量的設(shè)定是機(jī)械通氣時(shí)首先要考慮的問題
（2）3．吸氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者不易耐受，往往需要使用鎮(zhèn)靜劑，甚至肌松劑
（3）根據(jù)初步的臨床研究，與壓力觸發(fā)相比，采用流量觸發(fā)能夠進(jìn)一步降低患者的呼吸功，使患者更為舒適
（4）一旦感染，積極應(yīng)用有效抗生素，氣管內(nèi)滴入液可加入慶大霉素或多粘菌素B，同時(shí)應(yīng)做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)治療
。 原因：呼氣末正壓呼吸、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒時(shí)可影響循環(huán)功能；心功能不全和血容量不足的患者，特別是老年患者，使用呼吸機(jī)時(shí)，可使胸內(nèi)壓增加，并使靜脈回血量減少、心臟充盈受限、肺循環(huán)血流減少，導(dǎo)致血壓下降、心輸出量減少。措施：一旦脫出，情況嚴(yán)重，應(yīng)緊急處理，必要時(shí)作口對(duì)口人工呼吸，并重新插管。7．氣管插管脫出6．氣管損傷原因：氣管插管的氣囊或氣管切開的套囊壓迫氣管內(nèi)壁可引起氣管損傷，常見的有輕度潰瘍、出血和局部感染。其中以喉頭聲門水腫最常見。5．喉?yè)p傷原因：插管不熟練、病人躁動(dòng)或保留插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可致拔管后喉頭聲門水腫、杓狀軟骨脫位而發(fā)生發(fā)音嘶啞和飲水嗆咳，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。措施：對(duì)不張的肺段，應(yīng)加強(qiáng)體位引流；根據(jù)監(jiān)測(cè)增加通氣量；每5～10分鐘可給1次嘆息（SIGH）；吸入氧濃度限制在50%以下，以防止肺泡萎陷；采用PEEP治療。一旦發(fā)生應(yīng)積極處理，有張力性氣胸時(shí)，應(yīng)迅速穿刺引流氣體。3．肺氣壓傷原因：吸氣壓過(guò)高或吸氣流速過(guò)快和肺氣腫的病人可發(fā)生肺泡破裂和張力性氣胸。而呼吸性堿中毒則由于通氣過(guò)度所引起。2．缺氧、呼吸性酸中毒及呼吸性堿中毒預(yù)防：應(yīng)注意呼吸機(jī)管道的定期消毒；吸入氣體應(yīng)加溫（32～35℃）濕化；及時(shí)清除呼吸道分泌物，吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；保持口腔清潔。 應(yīng)用呼吸機(jī)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施(3)巨大肺大泡。呼吸機(jī)的禁忌癥是：(1)氣胸與縱隔氣腫未行引流者。(4)小兒心胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。(2)慢性呼吸衰竭急性加劇。呼吸機(jī)是一種能代替、控
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