20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性胃腸病20xx-資料下載頁
2025-10-27 02:14本頁面
【正文】 征,美國胃腸病學(xué)會IBS診治建議,Gastroenterology,2002,123:21052107,第四十五頁，共五十七頁。,46,綜合治療(zh236。li225。o)措施,心理和行為治療(zh236。li225。o) 飲食治療 藥物治療,第四十六頁，共五十七頁。,47,治療(zh236。li225。o),個 體 化 原 則,藥物(y224。ow249。)治療,一般(yībān)治療,解 痙,止 瀉,促 動 力,瀉 藥,內(nèi) 臟 感 覺,其 它,心理與行為冶法,第四十七頁，共五十七頁。,48,病因(b236。ngyīn)和誘因,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,病理(b236。nglǐ)生理,,調(diào)整動力和感覺,阻止發(fā)病環(huán)節(jié),去除觸發(fā)因素,有效緩解癥狀,有效控制疾病,阻止發(fā)病和復(fù)發(fā),治療策略應(yīng)以發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ),第四十八頁，共五十七頁。,49,IBS的治療(zh236。li225。o)現(xiàn)狀,IBS以反復(fù)發(fā)作為特征 尚沒有治愈IBS的藥物 安慰劑效應(yīng)影響較大 治療(zh236。li225。o)多依賴于個人經(jīng)驗(yàn) 多注重針對單一癥狀的治療,第四十九頁，共五十七頁。,50,治療(zh236。li225。o),針對主要癥狀的藥物(y224。ow249。) 胃腸解痙藥 止瀉藥 瀉藥 抗抑郁藥 其他,第五十頁，共五十七頁。,51,IBS的藥物(y224。ow249。)治療,調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動功能 糾正內(nèi)臟感覺(gǎnju233。)異常 改善中樞情感、痛覺異常,第五十一頁，共五十七頁。,52,IBS患者(hu224。nzhě)的心理治療,認(rèn)知(r232。n zhī)行為治療,心理(xīnlǐ)療法,壓力/松弛療法,特定的心理門診,影響生活質(zhì)量的抑郁狀態(tài)IBS患者,心理治療對癥狀加重與壓力相關(guān)的、 癥狀持續(xù)時間短的IBS患者效果較明顯,美國胃腸病學(xué)會IBS診治建議,Gastroenterology,2002,123:21052107,第五十二頁，共五十七頁。,53,抗抑郁藥,抗抑郁藥用于中重度疼痛者 可改變腸道生理功能 （內(nèi)臟敏感性、動力、分泌） 劑量小于治療抑郁癥 常應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥 （阿米替林、地昔帕明） 一般不推薦抗焦慮藥（療效差、軀體依賴性、與其他(q237。tā)藥物、酒精等有相互作用）,美國胃腸病學(xué)會(xu233。hu236。)IBS診治建議,Gastroenterology,2002,123:21052107,第五十三頁，共五十七頁。,54,IBS患者(hu224。nzhě)藥物治療,便秘(bi224。n m236。)主要表現(xiàn)者,膳食(sh224。nsh237。)纖維,緩瀉劑,乳果糖,替加色羅,腹瀉主要表現(xiàn)者,曲美布丁,匹維溴胺,微生態(tài)制劑,伴腹痛表現(xiàn)者,抗膽堿藥,替加色羅,阿洛司瓊,第五十四頁，共五十七頁。,55,實(shí)現(xiàn)有效(yǒuxi224。o)的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ),提高患者的對治療的滿意度 堅(jiān)持治療 減輕患者的臨床癥狀 使患者獲得健康(ji224。nkāng)結(jié)果，提高生活質(zhì)量,第五十五頁，共五十七頁。,56,謝謝(xi232。 xie)！,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),功能性胃腸病。因癥狀不同而有不同命名。調(diào)查表明，功能性消化不良患者存在個性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人和十二指腸潰瘍組。也有表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為饑餓痛、進(jìn)食后緩解，也可無規(guī)律性。可單獨(dú)或以一組癥狀出現(xiàn)，伴或不伴有腹痛。餐后飽脹是指正常餐量即出現(xiàn)飽脹感。根據(jù)臨床特點(diǎn)，羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)將本病分為兩個臨床亞型：。不伴反酸與燒心，與排便無關(guān)。要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。女性多見：男女比例：1：2。56,第五十七頁，共五十
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1