臨床診斷學(xué)功能性胃腸病-資料下載頁(yè)
2025-05-26 01:46本頁(yè)面
【正文】 癥狀輕重程度 個(gè)體化治療措施 綜合治療 （二）非藥物治療 病人教育：詳細(xì)解釋疾病性質(zhì)，解除顧慮提高治療信心 尋找誘因（飲食、應(yīng)激事件）設(shè)法去除 改善飲食、生活方式 腹瀉：避免或減少膳食纖維、乳糖、咖啡因、酒精攝入 便秘：增加膳食纖維攝入 心理和行為療法 認(rèn)知治療、催眠療法、生物反饋、放松療法、腹部熱敷 IBS 非藥物治療 心理治療 催眠療法 生物反饋治療 松弛療法 其他治療 行為治療 IBS 癥狀 袁耀宗（ 2022）：腸易激綜合征， P99－ 101 ，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。 三、 IBS的治療（續(xù)） （三）對(duì)癥治療藥物 解痙藥 （ 1）抗膽堿能藥 阿托品 山莨菪堿（ 6542） （ 2）特異性腸道平滑肌鈣離子拮抗劑 匹維溴銨 （得舒特） 特點(diǎn)： ① 臨床療效 良好 、確切 無(wú)已知的心血管副作用 ② 安全性好 無(wú)抗膽堿能藥物活性 無(wú)已知的藥物相互作用 三、 IBS的治療（續(xù)） 止瀉藥 （ 1）首選鈣離子拮抗劑 （ 2）次選抑制腸蠕動(dòng)藥物 洛哌丁胺（易蒙停 ) 復(fù)方地芬諾酯 導(dǎo)瀉劑 （ 1）滲透性瀉藥 乳果糖（ 杜秘克 ） 聚乙二醇（ PEG） 山梨醇 （ 2）容積性瀉藥 聚卡波非鈣 甲基纖維素 /微晶纖維素 歐車前 （ 3）刺激性瀉藥 番瀉葉 三、 IBS的治療（續(xù)） 腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)劑 （ 1）替加色羅（澤馬可） 5HT受體部分激動(dòng)劑 適用證：嚴(yán)重便秘的女性 IBS患者 （ 2）曲美布汀 100200mg tid 抗抑郁藥 阿米替林 2575mg/d 氟西汀 （百憂解） 20mg/d 24周起效 帕羅西汀 （賽樂(lè)特） 20mg/d 氟伏沙明（蘭釋） 50mg100mg/d 鎮(zhèn)靜劑（失眠、焦慮） IBS 藥物治療 腹痛 腹瀉 便秘 ? 調(diào)節(jié)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)藥：洛哌丁胺 ? 止瀉藥：考來(lái)烯胺 ? 緩瀉藥：乳果糖 ? 促動(dòng)力藥： ? 解痙藥：得舒特 ? 抗抑郁藥：阿米替林 ? 抗焦慮藥：安定 袁耀宗（ 2022）：腸易激綜合征， P 90－ 99 ，上海科學(xué)技術(shù)出版社。
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