臨床診斷學(xué)功能性胃腸病-在線瀏覽
2025-07-13 01:46本頁面
【正文】 鎮(zhèn)靜劑（失眠、焦慮） 藥物治療 無特效藥 經(jīng)驗性治療 （ 1）上腹痛為主表現(xiàn) H2RA或 PPI （ 2）動力障礙為主表現(xiàn) ：多潘立酮 10mg tid 餐前 1530’ 莫沙比利 510mg tid 治療 （ 3）根除 HP 一般不用 HP與癥狀無直接聯(lián)系 無證據(jù)根除 HP可以改善癥狀 根除 HP 癥狀頑固 常規(guī)治療無效 病人強烈要求 （ 4）心理與精神治療 鎮(zhèn)靜藥 抗焦慮 、抑郁藥 氟西汀 （百優(yōu)解） 20mg/d 帕羅西汀 （賽樂特） 20mg/d 腸易激綜合征 （ irritable bowel syndrome IBS） 一、定義 一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病，是最常見的功能性腸病。21(1):2629 城市 郊區(qū) 發(fā)生率 IBS ：青壯年的患病率高于其他年齡組 * 年齡 （歲 ) 篩選的人數(shù) 按 Manning標(biāo)準(zhǔn)診斷 IBS（數(shù)量） % 18 30 546 58 31 40 595 54 41 50 510 46 51 60 436 33 61 70 399 26 總數(shù) 2486 217 *男 :女 =1: Chin J Epidemical, 2022。21(1):2629. 人數(shù)百分比 Camilleri et al. Pharmacoeconomics 2022。 IBS 的三大癥狀 IBS 的三大癥狀 IBS 的三大癥狀 腸易激綜合征患者癥狀分析 * 25%21% 21%19%0%5%10%15%20%25%便秘 腹瀉 腹脹 三種癥狀兼有*Data on file 患 者 (%) 四、診斷和鑒別診斷 （一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：（羅馬 III標(biāo)準(zhǔn)） 病程半年以上且近 3個月來持續(xù)存在腹痛或腹部不適，并伴有下列 3項癥狀中的 2項： 癥狀在排便后緩解 癥狀伴隨排便次數(shù)改變 癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變 診斷及鑒別診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)：（續(xù)） 下列癥狀并非必須，但越多 IBS診斷越可靠 . 排便頻率異常 （每天排便大于 3次或每周小于 3次） 排便性狀異常 （塊狀或硬便或稀水樣便） 排便過程異常 （費力、急迫感、排便不盡感） 粘液便 胃腸脹氣或腹部膨脹感 缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常 羅馬標(biāo)準(zhǔn) IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)） 關(guān)于 IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)的補充說明 以癥狀學(xué)為診斷依據(jù) 建立在排除器質(zhì)功能性疾病性疾病的基礎(chǔ)之上 強調(diào)腹痛或腹部不適與排便的關(guān)系，有別于其它腸道
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1