功能性胃腸病20xx-資料下載頁
2024-10-03 17:02本頁面
【正文】 腫瘤家族史 篩查 糞隱血試驗 血常規(guī)、血沉 異常體征 美國胃腸病學會 IBS診治建議 Gastroenterology,2024,123:21052107 45 第四十五頁，共五十七頁。 綜合治療措施 ? 心理和行為治療 ? 飲食治療 ? 藥物治療 46 第四十六頁，共五十七頁。 治療 47 第四十七頁，共五十七頁。 病因和誘因 發(fā)病機制 病理生理 調(diào)整動力和感覺 阻止發(fā)病環(huán)節(jié) 去除觸發(fā)因素 有效緩解病癥 有效控制疾病 阻止發(fā)病和復發(fā) 治療策略應以發(fā)病機制為根底 48 第四十八頁，共五十七頁。 IBS的治療現(xiàn)狀 IBS以反復發(fā)作為特征 尚沒有治愈 IBS的藥物 撫慰劑效應影響較大 治療多依賴于個人經(jīng)驗 多注重針對單一病癥的治療 49 第四十九頁，共五十七頁。 治療 針對主要病癥的藥物 胃腸解痙藥 止瀉藥 瀉藥 抗抑郁藥 其他 50 第五十頁，共五十七頁。 IBS的藥物治療 調(diào)節(jié)腸道運動功能 糾正內(nèi)臟感覺異常 改善中樞情感、痛覺異常 51 第五十一頁，共五十七頁。 IBS患者的心理治療 認知 行為治療 心理療法 壓力 /松弛療法 特定的心理門診 影響生活質(zhì)量的抑郁狀態(tài) IBS患者 心理治療對病癥加重與壓力相關(guān)的、 病癥持續(xù)時間短的 IBS患者效果較明顯 美國胃腸病學會 IBS診治建議 Gastroenterology,2024,123:21052107 52 第五十二頁，共五十七頁。 抗抑郁藥 ?抗抑郁藥用于中 重度疼痛者 ? 可改變腸道生理功能 ? 〔內(nèi)臟敏感性、動力、分泌〕 ?劑量小于治療抑郁癥 ?常應用三環(huán)類抗抑郁藥 ? 〔阿米替林、地昔帕明〕 ? 一般不推薦抗焦慮藥〔療效差、軀體依賴性、與其他藥物、酒精等有相互作用〕 美國胃腸病學會 IBS診治建議 Gastroenterology,2024,123:21052107 53 第五十三頁，共五十七頁。 IBS患者藥物治療 便秘主要表現(xiàn)者 膳食纖維 緩瀉劑 乳果糖 替加色羅 腹瀉主要表現(xiàn)者 曲美布丁 匹維溴胺 微生態(tài)制劑 伴腹痛表現(xiàn)者 抗膽堿藥 替加色羅 阿洛司瓊 54 第五十四頁，共五十七頁。 實現(xiàn)有效的醫(yī)患關(guān)系的根底 提高患者的對治療的滿意度 堅持治療 減輕患者的臨床病癥 使患者獲得健康結(jié)果，提高生活質(zhì)量 55 第五十五頁，共五十七頁。 56 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 功能性胃腸病。因病癥不同而有不同命名。調(diào)查說明，功能性消化不良患者存在個性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人和十二指腸潰瘍組。局部患者以上腹痛為主要病癥，伴或不伴有其他上腹部病癥。也有表現(xiàn)為饑餓痛、進食后緩解，也可無規(guī)律性?？蓡为毣蛞砸唤M病癥出現(xiàn)，伴或不伴有腹痛。餐后飽脹是指正常餐量即出現(xiàn)飽脹感。根據(jù)臨床特點，羅馬 Ⅲ 標準將本病分為兩個臨床亞型：。不伴反酸與燒心，與排便無關(guān)。要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。 56 第五十七頁，共五十七頁。
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