功能性胃腸病rome3-資料下載頁
2024-10-03 17:11本頁面
【正文】 oenterol 2024。 100(9 Suppl): S46 *** ** ** 第四十一頁，共五十一頁。 ? Rome III標準新點 ? 發(fā)病機制研究進展 ? 藥物治療進展 第四十二頁，共五十一頁。 從 FGID的病理生理到治療 精神因素 內(nèi)臟高敏 遺傳因素 食 物 5HT 動力改變 內(nèi)臟高敏 感染或炎癥 胃腸道的 生理功能 第四十三頁，共五十一頁。 5HT能同時改善 內(nèi)臟敏感性、動力和分泌 ? 5HT ? 乙酰膽堿 ? NO ? SP ? VIP ? 縮膽囊素 Kim, et al. Am J Gastroenterol 2024。 95: 2698. Grider et al, Gastroenterology 1998。 115: 370. After Wood. Gastroenterol Endosc News 2024。 S1. Cooke. Ann N Y Acad Sci 2024。 915: 77. 3%: CNS 95%:胃腸道 ? 90% ECs ? 10% 神經(jīng)元 2%: PLT, etc. 內(nèi)臟敏感性 : 5HT 速激肽 CGRP 〔降鈣素基因相關肽〕 神經(jīng)激肽 A 腦啡肽 分泌 : ? 5HT ? 乙酰膽堿 ? VIP 動力 : 第四十四頁，共五十一頁。 替加色羅治療 IBSC的雙盲對照 多中心臨床試驗〔 2024〕 ? N= 510 符合羅馬 II的 CIBS診斷標準 ? 為期 8 W 2W基線期， 4W替加色羅 6mg， 2/d或撫慰劑， 2W停藥隨訪 ? 結果 對便秘的程度、糞便性狀、排空感、腹部不適、腹痛均有效 林三仁 周麗亞等 第四十五頁，共五十一頁。 慢性便秘藥物治療有效性 及平安性的系統(tǒng)回憶 ? 文獻搜索 : ? 在 Medline和 Pubmed數(shù)據(jù)庫里搜索從 1966年到2024年的文獻 ? 選擇標準 : ? 隨機開放性研究，撫慰劑對照研究，平行研究或交叉研究；是與撫慰劑進行比較，還是兩種藥物之間進行比較以確定其有效性和平安性 ? 受試者為成人 ? 以全文形式發(fā)表 Ramkumar D, Rao . : Am J Gastroenterol 2024。100(4):936971 第四十六頁，共五十一頁。 結果 ? PEG 證據(jù) Ⅰ 級， 推薦意見 A級 ? 乳果糖 證據(jù) Ⅱ 級， 推薦意見 B級 ? 山梨醇 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級 ? 刺激性瀉劑 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級 ? 甲基纖維素 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級 ? 麥麩 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級 ? 歐車前 證據(jù) Ⅱ 級， 推薦意見 B級 ? 聚卡波非鈣 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級 ? 秋水仙素 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級 ? 米索前列醇 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級 ? 替加色羅 證據(jù) Ⅰ 級， 推薦意見 A級 ? 沒有有關草藥治療便秘的英文文獻 Ramkumar D, Rao . : Am J Gastroenterol 2024。100(4):936971 第四十七頁，共五十一頁。 治療 FGID新藥方向 ? 5－ HT沖動劑與拮抗劑 ? 腸道受體活化劑〔便秘、腹瀉〕 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控藥 第四十八頁，共五十一頁。 研發(fā)中的 IBS治療藥物 臨床前期 Ⅰ 期 Ⅱ 期 Ⅲ 期 FDA許可 投入市場 ? dextofisopam ? HT1A拮抗劑〔 AZD7371〕 ? 5HT3拮抗劑 /5HT4沖動劑〔倫扎必利和 E3620〕 ? 5HT3拮抗劑 (那扎西隆 /蘇羅同 ) ? 胃動素沖動劑〔 Mitemcinal〕 ? GLP1沖動劑 ? NK1拮抗劑 ? NK2拮抗劑 (Nepadutant和 SR46986) ? NK3拮抗劑〔 NK3拮抗劑 Talant〕 ? Kappa阿片拮抗劑〔阿西馬朵林〕 ? 電壓門控的 Ca+2 α2δ亞基調(diào)節(jié)蛋白〔 PD17014〕 ? 胃腸道藥物的腸道選擇性異構體 第四十九頁，共五十一頁。 ? Rome III標準新點 ? 發(fā)病機制研究進展 ? 藥物治療進展 謝謝！ 第五十頁，共五十一頁。 內(nèi)容總結 功能性胃腸病研究新進展。胃排空延遲 23%。消化不良相關病癥和進食 相關病生理機制。進食相關和非進食相關消化不良的 GNβ3多態(tài)性。排便習慣改變未達到 IBSC、 D、 M型的要求。 99 (6), 11521159。 **P。 ***P。 **。甲基纖維素 證據(jù) Ⅲ級， 推薦意見 C級。歐車前 證據(jù) Ⅱ 級， 推薦意見 B級。秋水仙素 證據(jù) Ⅲ級， 推薦意見 C級。米索前列醇 證據(jù) Ⅲ 級， 推薦意見 C級。謝謝 第五十一頁，共五十一頁。
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