功能性胃腸病rome3-閱讀頁
2024-10-03 17:11本頁面
【正文】 礙 大腦信息處理異常 5HT信號(hào)傳導(dǎo)異常 心理障礙 感染后 遺傳因素 Cremonini Talley, Aliment Pharmacol Ther 2024。 American Journal of Gastroenterology 2024。 FD重疊癥的病理生理研究 ? N=120 ? 重疊癥： 60% ? 胃生理功能檢查 近端胃適應(yīng)性功能 感覺功能 胃排空功能 多導(dǎo)胃電活動(dòng) 自主神經(jīng)功能 ? 生活質(zhì)量、情緒因素及睡眠障礙兩組間不一 NS 宋志強(qiáng) 等， DDW， 2024 第三十五頁，共五十一頁。 93:1311 Levy et al, Gastroenterology 2024。 75: 907 FH (OR) 遺傳因素 第三十六頁，共五十一頁。 GERD與 IBS的相關(guān)性 Talley et al, Unpublished data 比值比 年齡〔歲〕 女性 SSC GERD VS IBS ? GERD和 IBS之間在年齡、性別、軀體病癥評(píng)分〔 SSC〕方面存在顯著的相關(guān)性，調(diào)整的 OR值為 〔 95％ 〕 ? 不考慮明顯的腸道習(xí)慣仍存在相似的關(guān)聯(lián) 4 3 2 1 0 易感個(gè)體 第三十八頁，共五十一頁。 29 18 25 23 44 44 40 33 0 100 慢性便秘與 GERD或 FD重疊者對(duì)替加色羅的效果 治療 12周后的反響 〔增加 1 CSBM/周〕 患者〔 %〕 撫慰劑〔 n=863〕 替加色羅〔 n=882〕 單純 CC CC+FD CC+GER CC+GER+FD **P ***P ? 23%慢性便秘的患者重疊有 GERD或 NUD。 Lembo et al, Am J Gastroenterol 2024。 ? Rome III標(biāo)準(zhǔn)新點(diǎn) ? 發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展 ? 藥物治療進(jìn)展 第四十二頁，共五十一頁。 5HT能同時(shí)改善 內(nèi)臟敏感性、動(dòng)力和分泌 ? 5HT ? 乙酰膽堿 ? NO ? SP ? VIP ? 縮膽囊素 Kim, et al. Am J Gastroenterol 2024。 115: 370. After Wood. Gastroenterol Endosc News 2024。 915: 77. 3%: CNS 95%:胃腸道 ? 90% ECs ? 10% 神經(jīng)元 2%: PLT, etc. 內(nèi)臟敏感性 : 5HT 速激肽 CGRP 〔降鈣素基因相關(guān)肽〕 神經(jīng)激肽 A 腦啡肽 分泌 : ? 5HT ? 乙酰膽堿 ? VIP 動(dòng)力 : 第四十四頁，共五十一頁。 慢性便秘藥物治療有效性 及平安性的系統(tǒng)回憶 ? 文獻(xiàn)搜索 : ? 在 Medline和 Pubmed數(shù)據(jù)庫里搜索從 1966年到2024年的文獻(xiàn) ? 選擇標(biāo)準(zhǔn) : ? 隨機(jī)開放性研究，撫慰劑對(duì)照研究，平行研究或交叉研究；是與撫慰劑進(jìn)行比較，還是兩種藥物之間進(jìn)行比較以確定其有效性和平安性 ? 受試者為成人 ? 以全文形式發(fā)表 Ramkumar D, Rao . : Am J Gastroenterol 2024。 結(jié)果 ? PEG 證據(jù) Ⅰ 級(jí)， 推薦意見 A級(jí) ? 乳果糖 證據(jù) Ⅱ 級(jí)， 推薦意見 B級(jí) ? 山梨醇 證據(jù) Ⅲ 級(jí)， 推薦意見 C級(jí) ? 刺激性瀉劑 證據(jù) Ⅲ 級(jí)， 推薦意見 C級(jí) ? 甲基纖維素 證據(jù) Ⅲ 級(jí)， 推薦意見 C級(jí) ? 麥麩 證據(jù) Ⅲ 級(jí)， 推薦意見 C級(jí) ? 歐車前 證據(jù) Ⅱ 級(jí)， 推薦意見 B級(jí) ? 聚卡波非鈣 證據(jù) Ⅲ 級(jí)， 推薦意見 C級(jí) ? 秋水仙素 證據(jù) Ⅲ 級(jí)， 推薦意見 C級(jí) ? 米索前列醇 證據(jù) Ⅲ 級(jí)， 推薦意見 C級(jí) ? 替加色羅 證據(jù) Ⅰ 級(jí)， 推薦意見 A級(jí) ? 沒有有關(guān)草藥治療便秘的英文文獻(xiàn) Ramkumar D, Rao . : Am J Gastroenterol 2024。 治療 FGID新藥方向 ? 5－ HT沖動(dòng)劑與拮抗劑 ? 腸道受體活化劑〔便秘、腹瀉〕 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控藥 第四十八頁，共五十一頁。 ? Rome III標(biāo)準(zhǔn)新點(diǎn) ? 發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展 ? 藥物治療進(jìn)展 謝謝！ 第五十頁，共五十一頁。胃排空延遲 23%。進(jìn)食相關(guān)和非進(jìn)食相關(guān)消化不良的 GNβ3多態(tài)性。 99 (6), 11521159。 ***P。甲基纖維素 證據(jù) Ⅲ級(jí)， 推薦意見 C級(jí)。秋水仙素 證據(jù) Ⅲ級(jí)， 推薦意見 C級(jí)。謝謝 第五十一頁，共五
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