20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童合理用藥0916-資料下載頁
2025-10-26 23:06本頁面
【正文】 4。ng)現(xiàn)象要積極補(bǔ)充血容量(r243。ngli224。ng) 監(jiān)測要點(diǎn) 尿量12ml/Kg.h表示循環(huán)量正常 注意血容量。前囟、皮膚彈性等 血壓 電解質(zhì) 必要時(shí)血?dú)?、血糖?第三十二頁，共三十七頁。,33,圍手術(shù)(shǒush249。)期輸血,術(shù)前估計(jì): 術(shù)中出血達(dá)血容量10%者，準(zhǔn)備輸血；估計(jì)出血量大，需預(yù)先置入中心靜脈導(dǎo)管； 血容量 術(shù)中估計(jì)失血量 術(shù)中輸血 根據(jù)年齡、術(shù)前血紅蛋白、手術(shù)出血量及患兒心血管反應(yīng)決定(ju233。d236。ng)是否輸血 失血操作一開始就必須積極、快速、等量地輸血或適量膠體液。 血漿10ml/Kg.次, 紅細(xì)胞5ml/Kg .次；速度：30/ml/h,第三十三頁，共三十七頁。,34,靜脈(j236。ngm224。i)營養(yǎng),每100ml靜脈營養(yǎng)液組成和配制方法: ① 10%葡萄糖42 ml,50%葡萄糖10 ml,10%氯化鈉1.8 ml,10%氯化鉀1 ml先混勻。 ② 7%氨基酸(小兒(xiǎo 233。r)復(fù)方氨基酸)30 ml。 ③ 20%脂肪乳劑13 ml,其中維他利匹特1 ml(總量10ml),水樂維他1 ml(總量 10ml)先混勻。 配制時(shí)在空氣凈化臺中操作, 按①、②、③的順序?qū)⑷M液體混合,注入一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋內(nèi)。 配置后的TNA暫置4℃冰箱備用,在24 h內(nèi)用完。,第三十四頁，共三十七頁。,35,該配方每100 ml含總熱量67.5 kcal(282KJ)。 葡萄糖9.2 g。脂肪2.6 g。蛋白質(zhì)1.8 g,脂肪供熱占非蛋白熱量32%,氮熱比(N/Q)=1∶188。 應(yīng)用時(shí)第一天先用日需量之1/2,使機(jī)體適應(yīng),次日起用全量, 患兒可部分進(jìn)食后仍用半量補(bǔ)充消化道攝入的不足(b249。z)。 經(jīng)外周靜脈緩慢勻速輸入,每日量輸注時(shí)間不少于16h,輸注時(shí)適當(dāng)避光,以免維生素遇光分解。 抗生素不加入營養(yǎng)液中, 當(dāng)小兒超過3 d不能得到充分的營養(yǎng)時(shí)應(yīng)考慮營養(yǎng)支持.,第三十五頁，共三十七頁。,36,任何藥物都有不良反應(yīng)，只是程度不同而已。 對不良反應(yīng)的控制，關(guān)鍵在于合理用藥。 治病的同時(shí)，應(yīng)注意對藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察(guānch225。)和及時(shí)處理，使選擇的藥物更有效發(fā)揮治療作用，并使其不良反應(yīng)的程度降到最低.,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童合理用藥?！?年齡越小，差別越大。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，兒童治療藥物監(jiān)測受到前所未有的重視。不同劑型、不同給藥途徑所引起的藥物療效不盡相同。氯霉素能引起再生障礙性貧血(p237。nxu232。)、引起粒細(xì)胞缺乏癥。兒童患者確有應(yīng)用指征時(shí)，須充分權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。術(shù)前有嚴(yán)重創(chuàng)傷可有進(jìn)行性血容量丟失。維持性輸液：補(bǔ)充生理需要，燒傷、發(fā)熱等需要額外補(bǔ)充10%。晶體液和膠體液。術(shù)前估計(jì): 術(shù)中出血達(dá)血容量10%者，準(zhǔn)備輸血。36,第三十七頁，共三十七
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1