20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童用藥分析-資料下載頁(yè)
2025-10-26 23:06本頁(yè)面
【正文】 y)錯(cuò)誤的給藥途徑。 維生素K1注射液說(shuō)明書提示，本品一般應(yīng)采用肌內(nèi)和皮下注射的給藥途徑，特殊情況下患者可使用靜脈注射。靜脈注射時(shí)宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超過(guò) 1mg/min；靜注過(guò)快（超過(guò)5mg/min）可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等。病例報(bào)告分析顯示，95.3%的嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告為靜脈途徑給藥。,五、案例(224。n l236。)分析,案例(224。n l236。)二分析,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,患兒，男，4歲，咳嗽5天，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴流涕，診為：上呼吸道感染。處方：肺炎(f232。iy225。n)合劑20ml，一日3次；阿司匹林泡騰片200mg/次，需要時(shí)服。家長(zhǎng)將阿司匹林泡騰片掰成四份，讓患兒配合白開(kāi)水吞服，造成患兒惡心、上腹不適。,五、案例(224。n l236。)分析,案例(224。n l236。)三,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,本例情況應(yīng)屬于錯(cuò)誤的服藥方法。 由于對(duì)胃刺激，阿司匹林一般被制成腸溶片，用水沖服。在用于發(fā)熱或鎮(zhèn)痛時(shí)，為迅速發(fā)揮療效，可制成泡騰片，用溫開(kāi)水溶解(r243。ngjiě)后服用。泡騰片中檸檬酸鈉的緩沖作用以及碳酸氫鈉的中和作用降低了阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激，副作用較普通片劑低。,五、案例(224。n l236。)分析,案例(224。n l236。)三分析,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,患兒，男，4歲，體重15kg，主訴(zhǔ s249。)：咳嗽5天，發(fā)熱2天。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及細(xì)濕音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 13.9109/L，N 89.2%。給予頭孢氨芐顆粒500mg/次，一日3次，抗感染治療。,五、案例(224。n l236。)分析,案例(224。n l236。)四,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,本例屬于超劑量用藥。 頭孢氨芐為半合成的第一代口服頭孢菌素，口服吸收良好，半衰期僅為0.6～1小時(shí)，屬時(shí)間依賴型抗菌藥物，應(yīng)采取一日多次給藥形式。頭孢氨芐（說(shuō)明書）成人劑量：250～500 mg/次，每6小時(shí)一次；兒童劑量：按體重一日量為25～50mg/kg，每6小時(shí)一次或一日2～4次?；純?歲體重約15公斤(ɡōnɡ jīn)，一次給藥用量已達(dá)到成人劑量（一次500mg）。,五、案例(224。n l236。)分析,案例(224。n l236。)四分析,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,THANK YOU!,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童用藥分析。3.幼兒期：13歲。脂溶性藥物：游離↑，腦部↑。藥物改變紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性——溶血。鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類催眠藥新生兒嗜睡、中樞抑制等。1. 肝臟相對(duì)較大，相對(duì)重量是成人的2倍。2. 肝藥酶、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶等主要代謝酶基本成熟。對(duì)影響氺鹽代謝或酸堿代謝的藥物非常(fēich225。ng)敏感。根據(jù)體表面積計(jì)算—— 最為科學(xué)。1個(gè)月～6個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶原時(shí)間（PT）＞100s，白陶土部分凝血活酶時(shí)間（KPTT）＞100s,第四十八頁(yè)，共四十八
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