【正文】 十三 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店什么 (sh233。n me)叫配伍禁忌？? 兩種或兩種以上藥物配伍在一起，引起藥物藥理上或物理、化學上的變化，影響治療效果甚至 (sh232。nzh236。)影響病人用藥安全，這種情況稱為 “配伍禁忌 ”。 44*第四十四 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店哪些常用西藥 (xīy224。o)不能同時服用 ?? (1)磺胺藥與酵母片：這兩種藥合用，等于為細菌提供了自上而下所必需的養(yǎng)料，同時降低及抵消了磺胺的藥效。 ? (2)異煙肼、利福平與安眠藥：它們合用時可引起嚴重毒性反應，還可引起藥物性肝炎，甚至可引起肝細胞壞死。? (3)四環(huán)素族藥物與補血藥物：合用將使治療失敗。? (4)紅霉素與咪唑類藥物：紅霉素與阿斯咪唑、伊曲康唑等合用，發(fā)心血管嚴重不良反應。? (5)磺胺類藥與維生素 C：形成尿結石，不易排出，可損傷腎臟。? (6)麻黃素與痢特靈：使血壓大幅度升高，甚至可產生血管意外而死亡。? (7)胃復安與胃舒平、普魯本辛、阿托品：因它們在藥理上發(fā)生對抗，而降低藥效。? (8)阿司匹林與吲哚美辛：雖然兩者都是退熱止痛和抗風濕的藥，但合用不僅不能增加療效，反而易加重對胃腸道的副作用，使胃出血、穿孔的機會 (jī hu236。)明顯增加。? (9)氯霉素與磺胺脲類降血糖藥：這兩種藥同時服用會造成磺胺脲類降血糖藥在血中的濃度增加，會引起低血糖。45*第四十五 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店“慎用 ”、 “禁用 ”有什么 (sh233。n me)區(qū)別 ?? 藥品說明書經常注明某某藥在什么情況下需 “慎用 ”、 “禁用 ”字樣，應該如何 (rh233。)掌握呢 ?? “慎用 ”是指謹慎使用，并非絕對不能用，這種藥可能引起不良反應，通常是在小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女，以及心、肝、腎功能不好的患者中常見。因為這些人由于生理上的特點或病理上的原因，體內解毒、排毒的功能低下，或某些重要臟器功能低下，在使用某種藥物時，容易出現不良反應，因此用藥應格外小心謹慎，一旦出現問題應及時停用并向醫(yī)師咨詢。? “禁用 ”即禁止使用，因為用后會發(fā)生嚴重不良反應或中毒，如阿司匹林，有消化性潰瘍的患者禁用，又如馬來酸氯苯那敏 (撲爾敏 )，對機械操縱者、司機、高空作業(yè)者應禁用。46*第四十六 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店哪些因素會影響 (yǐngxiǎng)藥物的吸收 ?? 影響藥物吸收的因素很多，但總的來說有以下幾個方面。? (1)給藥途徑不同 給藥途徑不同，吸收的速度及程度必然不同。同一種藥物，如先鋒霉素，靜脈注射就比肌內注射吸收速度要快，而肌內注射則比口服吸收速度要快，而且完全。? (2)服藥的方法不同 同一種藥物，飯前、飯中、飯后服用各有講究。有的人把本應飯前吃的藥改為 (ɡǎi w233。i)飯后服用，怕藥物引起胃腸刺激。但就吸收而言，還是空腹吸收速度快，吸收完全。? (3)藥物劑型決定吸收速度 如治療糖尿病的胰島素，有短效、中效、長效之分，因為制劑不同，吸收速度也不同；又如各種緩釋片劑，能在 12小時或 24小時內以平均速度向體內釋放；再如，抗心絞痛的硝酸甘油片劑，決定它的吸收速度是舌下含咽而不是口服。? (4)機體胃腸障礙和微循環(huán)障礙 有些藥物在胃腸道中很不穩(wěn)定，容易被胃液或腸液破壞。腹瀉也可造成藥物吸收不完全。再就是休克病人微循環(huán)出現障礙，藥物吸收速度就必然減慢或停滯。47*第四十七 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店怎樣理解不同 (b249。 t243。nɡ)藥物的服藥時間?? 口服藥物，是在飯前、飯后或睡前服用，須根據用藥目的不同，藥物吸收、排泄的時間不一樣，以及藥物對胃腸道是否有刺激而決定的。? 飯前口服藥：飯前由于胃和小腸內基本上無食物，此時服藥，不會受食物的干擾而影響吸收，能迅速而完全地發(fā)揮藥物的作用。因此，凡是要求藥物充分、快速 (ku224。i s249。)吸收，而無刺激性的藥物，均應在飯前口服。? 要求在飯前口服的藥物有下列幾種。 ? (1)健胃制酸藥：例如胃舒平、氫氧化鋁及龍膽大黃合劑等。? (2)止瀉收斂藥：如活性炭、次碳酸鉍、鞣酸蛋白等。? (3)貴重藥品：如十全大補丸，六味地黃丸等。? (4)胃腸解痙藥：如阿托品、顛茄等。? (5)利膽藥：如硫酸鎂、膽鹽等。? (6)驅蟲藥：如驅蛔靈、甲苯咪唑等。? 飯后口服藥，是除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物，其余都可在飯后口服。特別是對胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、奎寧、硫酸亞鐵、黃連素等必須在飯后服；由于飲食而使機體利用度降低的藥物，如呋喃妥因、普萘洛爾、苯妥英鈉等，最好在飯前 1小時或飯后 2小時口服。? 睡前口服藥? (1)瀉藥：如大黃、酚酞等，服后 8—12 小時見效，睡前服下，第二日上午排便，較為理想。48*第四十八 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店藥物的儲存與保管 (bǎoguǎn)有哪些要點?? (1)注射劑的儲存保管? ① 溫度 ② 防潮 ③ 避光 ④ 加強澄明度檢查 ? (2)片劑的儲存保管? ① 防潮濕 ② 避光 ? (3)膠囊劑的儲存保管? 膠囊在受熱、吸潮以后容易粘連、變形或破裂。有色膠囊會出現變色、色澤不均等現象。故膠囊應存放于陰涼庫，保持合適的溫度，也不要 (b249。y224。o)過于干燥，否則，膠囊也會因過于失水而破裂。? (4)水溶劑、糖漿劑的儲存保管? ① 水溶液劑 應控制庫房溫度，存放于 38℃ 以下的常溫庫。 ② 糖漿劑。高溫、光照會使之產生霉變和沉淀，因此，應存放于陰涼庫，避免陽光直射。? (5)軟膏制劑的儲存保管? ① 溫度 ② 防重壓 ? (6)栓劑的儲存保管? 溫度過高會熔化變形，影響質量；溫度過低也會干裂。 49*第四十九 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店結束語? 只有不斷地學習和了解，你才能成為顧客(g249。k232。)的健康專家，才能贏得顧客 (g249。k232。)的尊重和信任，才能更好地為顧客 (g249。k232。)服務。? 顧客是我們的利潤之母！50*第五十 頁 ，共五十二 頁 。贏在管理 專注藥店贏在管理 專注藥店用專業(yè)的素質用專業(yè)的素質 (s249。zh236。)提升我們的服務！提升我們的服務！謝謝！謝謝！51*第五十一 頁 ，共五十二 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結討論 。 為 什么有的人原來 對 某種 藥 品不 過 敏后來卻 過 敏了。（一）未 標 明有效期或者更改有效期的。鼻眼 凈 (萘 甲 唑 啉 )能引起兒童中毒等，兒童用 藥 的 選擇應 特 別 (t232。bi233。)慎重。如服用巴比妥 類藥 物 時飲 酒， 則 可增 強 巴比妥 類藥 物的中樞抑制作用而造成危害。因 為頭 痛只是一種癥狀，在 頭 痛的后面往往潛藏著 許 多疾病。又如各種 緩釋 片 劑 ，能在 12小 時 或 24小 時 內以平均速度向體內 釋 放。 (3)貴重 藥 品：如十全大 補 丸，六味地黃丸等。 51第五十二 頁 ，共五十二 頁