20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童牙外傷1-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 來 急診進(jìn)行局麻下復(fù)位固定,傷后2日,傷后2周,傷后6周,傷后10周,傷后16個(gè)月,第七十六頁，共九十一頁。,乳牙(rǔy225。)外傷,第七十七頁，共九十一頁。,乳牙外傷的診治(zhěnzh236。)原則,應(yīng)使乳牙外傷對(duì)繼承恒牙生長(zhǎng)發(fā)育的影響(yǐngxiǎng)降到最低 處理乳牙外傷時(shí)應(yīng)考慮的因素 牙根與繼承恒牙胚間關(guān)系的密切程度 距替牙的時(shí)間 患兒的配合程度,第七十八頁，共九十一頁。,乳牙外傷(w224。ishāng)的診斷,診斷方法可參照恒牙(h233。nɡ y225。)外傷。 牙齒折斷少見，移位和脫出多見。 外傷可能影響正在發(fā)育的恒牙胚，初診時(shí)應(yīng)判斷患牙是否可以保留。 X線檢查恒牙胚與外傷乳牙的位置關(guān)系，以及恒牙胚發(fā)育情況。,第七十九頁，共九十一頁。,3歲女嬰的乳牙及恒牙位置(w232。i zhi)關(guān)系,第八十頁，共九十一頁。,乳牙損傷(sǔnshāng)后導(dǎo)致恒牙畸形示意圖,第八十一頁，共九十一頁。,乳牙(rǔy225。)外傷對(duì)繼承恒牙的影響,恒牙牙胚的萌出異常（牙胚的位置異常、萌出的位置異常、遲萌） 牙冠部形成異常（釉質(zhì)發(fā)育不全、白斑(b225。i bān)或黃褐色斑、牙冠形態(tài)異常） 牙根部形成異常（牙根彎曲、短根等） 嚴(yán)重的創(chuàng)傷甚至可使恒牙胚壞死，牙胚停止發(fā)育，牙齒埋伏、倒生、牙瘤樣形態(tài)等。,第八十二頁，共九十一頁。,第八十三頁，共九十一頁。,第八十四頁，共九十一頁。,第八十五頁，共九十一頁。,乳牙(rǔy225。)外傷的治療,外傷移位：處理原則同年輕恒牙，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)牙髓或根尖感染時(shí)應(yīng)及時(shí)拔牙。 乳牙嵌入傷：明確牙齒移位方向，如果牙冠偏向唇側(cè)、根尖傾向恒牙胚應(yīng)立即拔除乳牙。如果遠(yuǎn)離恒牙胚，可以保留待其自然萌出。 部分脫出牙槽窩，應(yīng)拔除，全脫位一般不再植。 牙冠或牙根(y225。 ɡēn)折斷：活髓切斷或根管治療，不合作可拔除。,第八十六頁，共九十一頁。,第四節(jié) 牙外傷(w224。ishāng)伴發(fā)的支持組織損傷,支持骨損傷包括：牙槽窩骨折、牙槽窩壁折斷、牙槽突骨折和頜骨骨折，前三者與兒童牙齒(y225。chǐ)外傷關(guān)系密切。,支持骨損傷伴發(fā)于牙齒移位性損傷，臨床表現(xiàn)(biǎoxi224。n)也是牙齒移位的表現(xiàn)(biǎoxi224。n)，治療原則與各種牙齒移位性損傷一致。,第八十七頁，共九十一頁。,個(gè)體預(yù)防(y249。f225。ng) 群體預(yù)防與社會(huì)保障 專業(yè)預(yù)防措施： 運(yùn)動(dòng)防護(hù)牙托（mouth protector，mouthguard）,第五節(jié) 兒童牙外傷(w224。ishāng)的預(yù)防,第八十八頁，共九十一頁。,課后思考題,兒童恒牙外傷危害和預(yù)防 乳牙外傷危害和預(yù)防 牙外傷主要分類有哪些？ 牙外臨床檢查和主要事項(xiàng) 牙齒折斷診治原則和預(yù)后影響因素 牙齒移位診治原則和預(yù)后影響因素 影響再植牙成功(ch233。nggōng)因素 牙外傷伴發(fā)支持骨組織損傷的愈合方式和預(yù)后,第八十九頁，共九十一頁。,謝謝(xi232。 xie),第九十頁，共九十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童牙外傷。對(duì)繼承恒牙胚的影響程度：乳牙挫入對(duì)兒童危害最大。牙體組織折斷和牙周組織損傷可繼發(fā)牙髓、牙周組織感染，可能(kěn233。ng)危害恒牙胚正常發(fā)育。7～9歲多發(fā)，約占恒牙外傷的50%～70%。牙體硬組織和牙髓組織損傷。b 復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠或?qū)⒀拦跀喽苏辰訌?fù)位。X線顯示根折不同部位不同的X線透射影。2 去除牙冠斷片輔以齦切術(shù)和去骨術(shù)后牙冠修復(fù)。如有阻力應(yīng)懷疑是否有牙槽骨骨折。牙冠或牙根折斷：活髓切斷或根管治療，不合作可拔除。謝謝,第九十一頁，共九十一
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