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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診外傷-資料下載頁

2024-11-09 17:42本頁面
  

【正文】 第六十六頁,共七十七頁。,2,急性上消化道出血(chū xiě)的治療,中和及抑制胃酸(w232。i suān)的分泌,第六十七頁,共七十七頁。,3,急性(j237。x236。ng)上消化道出血的治療,止血?jiǎng)?凝血酶,立止血,抗纖溶藥,纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原 纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i),孟氏液,作用于內(nèi)外源性凝血系統(tǒng)(x236。tǒng),形成凝血活酶,收斂、血液凝固和血管閉塞作用,第六十八頁,共七十七頁。,4,急性(j237。x236。ng)上消化道出血的治療,其它(q237。tā)治療措施,第六十九頁,共七十七頁。,1,靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)出血的非外科手術(shù)治療,氣囊(q236。n225。ng)壓迫(雙氣囊(q236。n225。ng)三腔管),并發(fā)癥,第七十頁,共七十七頁。,2,靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)出血的非外科手術(shù)治療,降低門脈壓力的藥物(y224。ow249。)治療,血管(xu232。guǎn)加壓素及其衍生物,可降低門脈壓力8.5%,止血成功率50%~70% 復(fù)發(fā)出血率高,可致嚴(yán)重并發(fā)癥如門靜脈系統(tǒng)血管內(nèi)血栓形成 冠狀動(dòng)脈血管收縮,應(yīng)與硝酸甘油聯(lián)合使用,衍生物:八肽加壓素、三甘氨酰賴氨酸加壓素,第七十一頁,共七十七頁。,3,靜脈曲張出血(chū xiě)的非外科手術(shù)治療,降低門脈壓力(yāl236。)的藥物治療,生長抑素及其衍生物,減少門脈主干血流量 25%~35%,降低門脈壓12.5%~16.7%,出血成功率70%~87%,對(duì)消化性潰瘍出血之止血效率87%~100%,抑制胃酸分泌,同時(shí)可用于消化性潰瘍,第七十二頁,共七十七頁。,內(nèi)鏡治療(zh236。li225。o),靜脈曲張性出血(VGB),非靜脈曲張性出血(UGB),第七十三頁,共七十七頁。,1,內(nèi)鏡止血(zhǐ xu232。),非靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)性出血(UGB),物理(w249。lǐ)方法,壓迫法,鉗夾法,電凝法,微波法,激光法,第七十四頁,共七十七頁。,2,內(nèi)鏡止血(zhǐ xu232。),非靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)性出血(UGB),化學(xué)(hu224。xu233。)方法,硬化劑注射法,乙醇注射法,鹽水注射法,噴灑凝血或縮血管藥,并發(fā)癥與再出血,第七十五頁,共七十七頁。,3,內(nèi)鏡止血(zhǐ xu232。),靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)性出血(VGB),食道硬化劑療法(EVS),食管靜脈套扎療法(EVL),胃底靜脈曲張的組織膠注射治療,第七十六頁,共七十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性上消化道出血。高 壓。國內(nèi)15%一30%。門靜脈高壓性胃炎 充血性胃病變。面色蒼白 皮膚(p237。 fū)濕冷 站立暈眩。12~24h內(nèi)進(jìn)行,48h后陽性率從90%降到33%。90%~95%上消化道出血可經(jīng)內(nèi)鏡檢查明確診斷。出血速度0.5ml/min 陽性率50%~70%。出血速度2ml/min 陽性率80%左右。臨床表現(xiàn) 主訴常為嘔血。胃 炎。急性胃損傷(糜爛性胃炎、急性胃潰瘍)。胃 癌,第七十七頁,共七十
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