20xx年醫(yī)學專題—腹外傷的處理-資料下載頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 規(guī)則，避免(b236。miǎn)意外損傷。 ② 腹部損傷后及時確診，以免貽誤病情 ③ 保持大便通暢，防止暴飲暴食。 ④ 出院后如有腹痛、腹脹不適，應及時就診（考慮腹腔膿腫可能）。,【護理(h249。lǐ)措施】,第三十一頁，共三十七頁。,常見腹腔(f249。qiāng)膿腫發(fā)生的部位,肝下膿腫(n243。ngzhǒng),升結腸外側(w224。i c232。)溝膿腫,膈下膿腫,右髂窩膿腫,左髂窩膿腫,腸間膿腫,盆腔膿腫,第三十二頁，共三十七頁。,【評價(p237。ngji224。)】,（一）水電解質(zhì)及酸堿是否平衡，生命體征是否穩(wěn)定。 （二）疼痛是否緩解 （三）焦慮/恐懼(kǒngj249。)是否減輕，情緒是否穩(wěn)定。 （四）有無并發(fā)癥發(fā)生，是否得到有效處理。 。,第三十三頁，共三十七頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十四頁，共三十七頁。,【小結(xiǎoji233。)】,腹部損傷的關鍵在于是否同時伴有腹內(nèi)臟器的損傷。臟器損傷分空腔和實質(zhì)臟器損傷，實質(zhì)臟器的損傷或大血管損傷時表現(xiàn)：為腹腔內(nèi)出血征和全身失血征，出血量多者，可有移動性濁音(zhu243。yīn)?？涨慌K器受損傷破裂時，出現(xiàn)腹膜炎和全身感染征。胃腸破裂時X線可見隔下游離氣體。腹穿或灌洗一般可明確診斷，有困難時，可行剖腹探查。腹部損傷（特別是伴內(nèi)臟損傷）時，應禁食、胃腸減壓、抗休克、抗感染和嚴密觀察，并及早手術探查和修復臟器損傷。術后護理應嚴密觀察病情，保持引流通暢，注意體位、禁食、胃腸減壓和飲食護理，應正確使用抗菌素，防止并發(fā)癥發(fā)生。,第三十五頁，共三十七頁。,【思考題】,空腔臟器和實質(zhì)臟器損傷各有何臨床表現(xiàn)？ X線膈下出現(xiàn)半月形透光區(qū)，首先考慮什么？ 何種輔助檢查對確定臟器損傷最有意義？ 腹部損傷的現(xiàn)場救治原則？ 腹部損傷術前、術后如何(rh233。)治療與護理？,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,腹部外傷病人(b236。ngr233。n)的護理 （abdominal injury）。血尿常規(guī)：血常規(guī)Hb下降，RBC下降或WBC升高等。胰損傷：行胰修補或部分切除。結腸穿孔：結腸造瘺，污染輕者腸修補或腸切除腸吻合。（一）體液不足 維持有效循環(huán)，糾正休克。（三）焦慮與恐懼 解除病人(b236。ngr233。n)焦慮以好心態(tài)接受治療。注意有無合并傷（胸腹聯(lián)合傷等）。（一）水電解質(zhì)及酸堿是否平衡，生命體征是否穩(wěn)定。腹部損傷的現(xiàn)場救治原則,第三十七頁，共三十
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